卢万琪+毛伯根+施永兴+陈琦

摘 要 目的：总结社区癌痛控管小组服务经验，为规范控制与管理社区晚期癌症患者的疼痛提供依据。方法：选取2006年1月1日至2015年12月31日在本社区卫生服务中心舒缓疗护病区住院的369例晚期癌症患者，其中男性191例，女性178例，平均年龄（72.1±12.5）岁。观察患者在接受癌痛控管小组服务模式服务后2周末和4周末的疼痛缓解情况和生活质量。结果：在癌痛控管小组服务2周和4周后，患者的疼痛缓解率分别为55.0%（203人/369）和74.3%（274人/369）（P<0.01）；生活质量评价都有明显改善。结论：社区癌痛控管小组模式用于晚期癌症患者的癌痛控制及生活质量的改善是有效的，说明癌症患者癌痛的控制及生活质量的改善是需要多方力量共同参与的。

关键词 癌症；癌痛控制；生活质量；社区

中图分类号：R73 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）10-0053-03

Research on the group mode of control and management of cancer pain with advanced cancer patients in the community

LU Wanqi， MAO Bogen， SHI Yongxing， CHEN Qi

（ Linfen Road Street Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200435， Chinai）

ABSTRACT Objective： To summarize the experience of control of cancer pain management in palliative care ward， provide the basis for regulating the control and management of cancer pain with advanced cancer patients. Methods： Choose 369 cases of patients with advanced cancer were hospitalized in the palliative care ward of Shanghai Linfen community health service center between 2006.1.1 and 2015.12.31， record the patients pain， quality of life and pain relief at admission and 2 weeks and 4 weeks after admission by the intervention of the group mode of cancer control and management. Results： On the second weekend， the patients pain relief rate was 55%（ 203/369）， at the fourth weekend ， the pain relief rate was 74.3%（ 274/369）； The quality of life improved significantly after admission； Appetite， sleep， fatigue， pain and other indicators have been significantly improved after admission. Conclusion： The group mode of control and management of cancer pain in Palliative care ward improve cancer pain control and quality of life of patients with advanced cancer is effective，improve the quality of life and cancer pain control of cancer patients need multi forces to participate.

KEW WORDS palliative care； deathbed care； cancer pain control； community

腫瘤的发病率逐年增加，而疼痛又是癌症最主要的症状，也是影响患者生活质量的主要因素[1]，晚期癌症患者，尤其是不再进行放、化疗等积极治疗的或处于临终阶段的患者，主要治疗、护理是在基层医院、社区卫生服务中心或者家中，这部分患者极大部分存在疼痛，是癌痛控制的重要对象。但由于社区缺乏相应的规章制度，没有系统的癌痛控管指导，是癌痛控制最为薄弱的地方[2]。上海临汾社区卫生服务中心采取癌痛控管小组服务模式对晚期癌症患者进行止痛治疗，本文旨在评估这种服务模式缓解住院晚期癌症患者疼痛及生活质量改善情况，为规范控制与管理社区晚期癌症患者的疼痛提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2006年1月1日至2015年12月31日在上海临汾社区卫生服务中心舒缓疗护病区住院的晚期癌症患者。筛选标准为年龄28岁及以上，经病理学检查确诊并临床上证实已达晚期的癌症患者，且存在不同程度疼痛，住院时间在4周以上。……