周友根

[摘要]目的探讨铁缺乏（ID）对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响及铁缺乏与CHF患者预后的关系。方法

根据美国心脏病学会和美国心脏病协会（ACC/AHA）制定的诊断指南选取我院收治的CHF患者80例，按照血清铁检测结果分为对照组（n=27）和铁缺乏组（n=53）。分析CI-IF患者主要心功能指标在两组间的差异，血清铁水平与各指标间的相关性。结果对照组和铁缺乏组年龄、性别以及高血压糖尿病等基础临床资料均无统计学差异。铁缺乏组血清铁、血清铁蛋白均低于对照组；CHF患者心功能分级的具体分布在对照组与铁缺乏组之间差异有统计学意义（Y²=53.13，P<0.01），铁缺乏组心功能Ⅲ～Ⅳ级病例数占其总病例数的51.85%，远高于对照组的32.08%（P<0.05）；铁缺乏组N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）表达水平显著高于对照组，而左心房内径（LAD）、二尖瓣早期血流速度/舒张晚期血流速度比值（E/A）、左心室射血分数（LVEF）值明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。CHF患者中血清铁、血清铁蛋白与E/A、LAD、LVEF、6分钟步行距离（6MWT）呈正相关，与NT-proBNP、心功能Ⅲ～Ⅳ级呈负相关（P<0.05）。1年随访发现，铁缺乏组患者心力衰竭、非致命性心肌梗死、其他心脑血管事件的发生率显著高于对照组（P<0.05）。结论铁缺乏是慢性心力衰竭的独立危险因素，可作为慢性心力衰竭程度及危险分层评估的重要标志物。

[关键词]血清铁；慢性心力衰竭；预后；相关性

中图分类号：R541.7

文献标识码：A

文章编号：1009-816X（2017）02-0100-03

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.06

铁缺乏（Iron dericiency，TD）会造成机体血红蛋白合成减少，可以通过相关信号通路调控进而引起心肌纤维化、肥厚及扩。慢性心力衰竭（chroTlic heartfailure，CHF）是指持续存在的心力衰竭状态，是进行性恶化发展并且严重危害人类健康的疾病。……