顾婧　吴春丽　严永兴　刘慧丽　张艳

[摘要]目的探讨大动脉粥样硬化型脑梗歹巳（acute cerebral infarction，ACI）患者的梗死面积及神经功能缺损程度与血清脂联素和高敏c一反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平的关系。方法选取大动脉粥样硬化型脑梗死患者61例（ACI组）和健康体检者64例（对照组），并将ACI组按照患者梗死面积及神经功能缺损程度各分为三个亚组，分别检测其血清脂联素、hs-CRP水平，并进行比较。结果ACI组治疗前血清脂联素水平明显低于对照组（P<0.05），hs-CRP水平明显高于对照组（P<0.05）；小、中、大梗死亚组和轻、中、重脑卒中亚组的血清脂联素水平均依次增高，hs-CRP水平均依次降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；血清脂联素和hs-CRP水平呈负相关（r=-0.84，P<0.05）。结论大动脉粥样硬化型ACI患者的血清脂联素水平降低，而hs-CRP水平升高，两者呈负相关性；且两者的变化水平与脑梗死面积大小及神经功能缺损程度密切相关。

[关键词]动脉粥样硬化；脑梗死；脂联素；高敏c一反应蛋白

中图分类号：R743.3

文献标识码：A

文章编号：1009-816X（2017）02-0108-03

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.09

急性脑梗死（ACI）因其高发病率、死亡率和致残率已成为目前影响人类健康和生活质量的重要疾病之一。而动脉粥样硬化性血栓形成是急性脑梗死的最常见的病因。研究表明，炎症损伤及血管内皮损伤是动脉粥样硬化的重要病理生理机制，脂联素在其中发挥重要作用。本文旨在研究大动脉粥样硬化性脑梗死患者的梗死面积及神经功能缺损程度与血清脂联素、hs-CRP的关系，从而探讨它们在ACI诊治中的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年8月至2015年10月收治的ACI患者61例，均符合第四届全国脑血管病学术会议制订的脑梗死诊断标准，并经头颅CT或MRl证实。根据TOAST分型符合大动脉粥样硬化型的患者，经头颅MRA或CTA证实有急性大血管病变。排除标准：发病前有感染、结核病、自身免疫性疾病、肿瘤、血液病及肝肾功能障碍等疾病；合并有糖尿病、冠心病、肥胖者（BMI>30k/m²）。所有ACI组患者根据CT片显示与症状相對应的最大低密度影面积，参照Adams分型法分三个亚组：梗死灶面积<1.5cm²为小梗死组（ACI-1组，n=22）；……