殷志锋　李洪寅　蒋宝华　宋有维　薛德友

[摘要]目的评价症状性大脑中动脉（MCA）狭窄支架治疗的安全性和短期疗效。方法对46例经Wingspan支架治疗的症状性MCA狭窄患者的临床资料进行分析，观察其症状、狭窄率改善及严重不良事件的发生率。术后6个月行脑血管造影术或CTA检查明确再狭窄发生率。结果患者术前平均狭窄率为（84.2±9.6）%，Wingspan支架置入后平均残余狭窄率为（20.2±9.1）%，手术成功率100%。术后30天、6个月同侧卒中或死亡的发生率分别为6.5%和10.9%。81.4%患者症状改善明显，术后脑出血2例，其中1例死亡，亚急性期斑块脱落1例，支架处闭塞导致脑梗死1例。13例获得影像学复查，术后6个月再狭窄率为15.4%。结论Wingspan支架治疗症状性MCA狭窄的手术并发症严重，需谨慎选择病例，个体化选择治疗方案。

[关键词]大脑中动脉狭窄；Wingspan支架；并发症

中图分类号：R743.1

文献标识码：A

文章编号：1009-816X（2017）02-0093-04

doi：10.3969/i.issn.1009-816x.2017.04

颅内动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中的重要原因。华法林一阿司匹林治疗症状性颅内动脉狭窄（WASTD）实验结果第1年累计复发性狭窄动脉区域缺血性卒中概率显示中等程度狭窄者（50%～69%）为6%，严重狭窄者则高达18%，且狭窄动脉区域缺血性卒中累计概率随狭窄程度的增加而增加。倪俊等，报道：虽然给予规律的口服抗血小板聚集治疗，症状性大脑中动脉（MCA）狭窄患者的脑卒中复发率可达14.0%。近年来Wingspan支架已广泛用于颅内动脉狭窄的治疗，本文探讨症状性MCA狭窄支架成形术的疗效和安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料：选择2007年7月至2011年3月在天津武警后勤学院附属脑科医院住院，采用Gateway球囊Wingspan支架系统治疗的症状性MCA狭窄患者46例，男29例，女17例，平均（56.8±9.1）岁。……