肖春晖　王如兴　张常莹　吴昊　陈晓亮　李豪侠

[摘要]目的探讨心室起搏管理（Managed Ventricular Pacing，MVP）对永久起搏器植入患者累计心室起搏比例（cu-mulative ventricular pacing proportion，Cum VP%）的影响。方法（1）42例患者植入具有MVP功能的起搏器后，分别在常规DDDR和MVP两种工作状态下进行随访研究。其中先以常规DDDR状态工作1个月后，再以MVP状态工作1个月、6个月和12个月，分别计算累计心房起搏百分比（Cumulative atrial pacing proportion，Cum AP%）和Cum VP%；（2）计算在两种不同工作状态下Cum VP%小于40%的人数比例；（3）了解相关不良事件发生情况。结果（1>传统DDDR模式工作1个月后，42例患者Cum VP%为（95.12±26.32）%。MVP模式工作下第1、6和12个月Cum VP%分别为：（19.63±44.80）%；（17.11±39.63）%；（15.62±46.80）%，（P<0.05）；（2）常规DDDR工作状态下Cum VP%小于40%的人数为0；而MVP模式下随访期间分别为（95.21±7.81）%；（96.73±3.20）%；（97.70±2.80）%（P<0.05）；（3）随访期间无相关不良事件发生。结论与传统DDDR模式相比，MVP模式可显著减少Cum VP%。

[关键词]心脏起搏；DDDR模式；心室起搏管理；累计心室起搏比例

中图分类号：R540.41

文献标识码：A

文章编号：1009-816X（2017）02-0097-03

dol：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.05

起搏的发展是趋于生理化的过程，起搏器植入患者心力衰竭和心房颤动的发生频繁与心室起搏直接相关，避免不必要的心室起搏，实现房室顺序传导是起搏器实现生理化的关键。心室起搏管理（MVP）是起搏器生理化进程中出现的一项新功能，可以使不必要的心室起搏直接减少，我们对植入MvP功能起搏器的42例患者进行1年临床随访，探讨MvP功能减少心室起搏的发生机制以及不良事件发生情况。

1.资料和方法

1.1临床资料：2009年1月至2013年1月期间，对42例植入具有MvP功能的双腔起搏器的患者进行随访研究。42例患者中，1例患者为快速性心律失常植入ICD（implatable cardioverter defibrillator，ICD），其余患者为慢性心律失常，所有患者均具备起搏适应证。根据既往病史资料及本次入院检查结果判断心律失常类型，未行特殊检查检测房屋传导功能。41例患者为起搏器首次植入者，1例为起搏器更换患者。排……