罗黎力+杨晓燕+高晓琳+李德渊+乔莉娜

摘要：以学生为主体的主动学习模式是现代医学教育教学方法改革的主要方向，以问题为中心的教学模式（PBL）是这种教学方法的典型代表，得到较为广泛的应用，并在培养学生自主学习能力方面取得了一定的效果，这种教学方式具有激发学生主动学习的优点，而且更加注重学生应用知识能力的培养。PBL的教学模式，已在欧美多家医学院校使用，并取得了较好效果，已成为目前最新的医学教育模式。我院初步在临床医学教学中尝试此方法，并取得了较好效果。

关键词：医学教育；基于问题的学习方式；教育模式；临床教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）15-0170-02

目前高等院校的医学课程主要有三种常用的教学模式，分别是基于讲座的学习方法（Lecture Based Learning，LBL）、基于病例的学习方法（Case Based Learning，CBL）和基于问题的学习方法（Problem Based Learning，PBL）。前两种学习方法都是以教师为主体，通过主动传授知识或引导学生讨论的方式完成知识的学习及掌握，均未能达到提高学生学习主动性、培养能力的目的[1]。随着人们对主动学习重要性的认识深入，“以学生为主体”的教学方法改革是广大医学教育者和教育管理者积极探索实践的教育教学改革方向[2]。

PBL（Problem Based Learning，PBL）是一种在导师引导下，学生围绕临床问题进行讨论学习的教学形式[3]。与传统病案讨论不同的是，PBL要求学生从病案或临床场景中发现临床问题，小组内通过讨论发现自身已有知识（包含专业知识及临床病例资料）的不足，从而针对自身情况自己确定学习目标、学习内容和学习方法，并在课后去学习新知识，下次课上分享学习成果，再次讨论和合作，以解决问题[4，5]。……