冉波

【摘 要】 目的：探究在老年人慢性鼻窦炎鼻息肉治疗的过程中，使用鼻内镜治疗的临床疗效。方法：针对40例老年人慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜治疗，治疗后对患者临床情况进行观察，同时评价其治疗效果，本次40例患者均为我院2014年5月到2016年6月间收治。结果：针对40例患者均完成为期6个月的跟踪访问，未发现患者出现并发症情况。40例患者治疗的总有效率为97.5%；后2例患者出现复发，其复发率为5.0%。结论：鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效观察发现，其对于患者具有较好的临床疗效，同时基本不会产生并发症，因此值得我们在临床中借鉴。

【关键词】 鼻内镜 治疗 老年人 慢性鼻窦炎鼻息肉 临床疗效

慢性鼻窦炎鼻息肉在临床中较为多见，病情发生后对于患者的健康会产生较为明显的影响，尤其是老年患者发病后，临床鼻塞、流涕、头痛不适等感觉会异常明显，且病情迁延难愈，因此及时对患者采用有效的方法进行干预就成为关键[1]。本次我们针对40例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜治疗，目的在于帮助患者得到有效恢复，本次研究详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对40例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜治疗，40例患者均为我院2014年5月到2016年6月间收治；本次研究开展前，我们均已经对患者或家属进行了研究概况的说明，40例患者中包括女性17例、男性23例，患者年龄均值为65.35±2.13岁，年龄区间为61.5-72.5岁。

1.2 方法

针对40例患者均采用鼻内镜治疗，治療前对患者进行简单的说明，使得患者在治疗前能够做好积极的配合工作；手术开始后指导患者保持在仰卧位，将其头部抬高约30度左右，后对患者进行麻醉干预，麻醉完成后确保患者鼻周围相关黏膜充分被浸润，然后开始置入鼻内镜。将患者的鼻窦内息肉进行切除，同时将窦口进行开放，使得引流可以顺利进行，如果患者存在鼻中隔偏曲的情况，应该及时进行偏曲矫正。手术完成后对患者进行创口和鼻腔的清理，同时采用纳吸棉或膨胀止血海绵进行鼻腔填塞。手术后需要对患者进行抗生素的使用，手术后两天即可将鼻腔填塞物取出，此时需要采用羟甲唑啉对患者鼻腔黏膜进行收敛，同时需要密切对患者情况进行观察。

1.3 观察指标[2]

观察患者的临床情况，同时对其疗效进行评价，如果患者经过治疗，临床鼻塞、流涕、头痛不适等感觉基本消失，同时随访6个月未发现复发即为显效；如果患者经过治疗，随访6个月未发现复发，同时临床症状均得到明显缓解，但尚未消失即为有效；如果患者经过治疗，同时无法满足显效和有效中的标准即为无效；其中显效率和有效率之和即为总有效率。对于患者的并发症情况进行观察和统计，并发症发生率等于并发症发生例数除以总例数，所得数据乘以100%即可。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，对于计数资料采用n表示，采用%进行统计。

2 结果

针对40例患者均完成为期6个月的跟踪访问，未发现患者出现并发症情况。40例患者中1例无效，占比2.5%，10例有效，占比25.0%，29例显效，占比72.5%，其治疗的总有效率为97.5%；后2例患者出现复发，其复发率为5.0%。

3 讨论

在临床针对于老年人慢性鼻窦炎鼻息肉进行分析的过程中发现，该病病程往往较长，且患者未经过及时治疗很容易出现反复发作的现象，对于患者的正常生活产生较为严重的影响，因此我们需要对患者选用有效的方法进行治疗[3]。目前临床在治疗中，对于患者的病因尚未能完全阐明，多数研究认为可能和遗传、空气质量、患者生活环境以及习惯等存在关系，同时经过研究证实，手术治疗对于患者相对能够起到较好的效果[4]。近年来随着微创技术的不断发展，内镜在临床治疗多数疾病的过程中均得到较为广泛的应用，本次我们针对40例患者均采用鼻内镜进行治疗，其在治疗的过程中，对于患者的鼻窦通气功能能够进行较好的改善，因为手术过程中通过较为准确的照明和引导，对于患者的鼻窦息肉病变部位能够进行较好的暴露，此时如果患者存在鼻腔解剖变异的现象，也能够在同期观察下进行干预，因此治疗相对彻底，继而对于患者能够起到十分良好的治疗效果。但是该手术并非没有缺点，我们在在进行的过程中，应该对患者的病变周围组织细心进行分离，将正常粘膜进行保留，同时在手术后应该对患者妥善进行引流，防止可能发生相关的并发症。而手术后同时应该积极对患者进行抗生素的使用，减少感染发生的可能[5]。

本次我们针对40例老年人慢性鼻窦炎鼻息肉患者均进行鼻内镜治疗，针对40例患者均完成为期6个月的跟踪访问，未发现患者出现并发症情况。40例患者治疗的总有效率为97.5%。充分说明鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉的积极性。

综上所述，鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效观察发现，其对于患者具有较好的临床疗效，同时基本不会产生并发症，而我们对患者进行6个月的随访，并未发现复发现象，说明该方法治疗较为彻底，因此值得我们在临床中借鉴，以期帮助患者及时得到有效的恢复，改善患者预后。

参考文献

[1]汪静波，陈晓云，陈君. 慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后嗅觉恢复的影响因素分析[J]. 实用医学杂志，2011，07：1216-1218.

[2]孙绍辉，赵松花，朱奇，陈娜. 鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效分析[J]. 中国老年学杂志，2013，07：1667-1669.

[3]李达深. 甲泼尼松与泼尼松对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻黏膜功能及生活质量的影响对比[J]. 中国老年学杂志，2015，23：6888-6889.

[4]何清泉，李振安，余凤慈. 鼻内镜鼻窦手术对鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能及鼻腔容积的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报，2016，01：58-60+63.

[5]朱俊所，马明. 鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效观察[J]. 安徽医药，2015，09：1813-1815.