刘启贵　宋桂荣　胡冬梅　唐晓　李国荣

摘 要 目的：研究在课堂上通过信息量思想的传递，教授学生正确选择统计方法与科研设计的思路，提高医学生的科研能力。方法：首先通过案例分析引入分析数据所含的信息量概念，然后给出选择统计方法与科研设计的依据是效率的高低，采用方差分析比较教改前后学生的考试成绩。结果：学生医学统计学的成绩无论是单项成绩、还是总成绩都逐年提高，效果显著。但科研基本方法总成绩的差异却没有统计学意义。结论：信息量思想对提高学生正确选择统计方法的能力是非常有效，但对提高科研设计这样的综合能力尚显不足。

关键词 信息量思想 科研能力 教学改革

Abstract Objective：In order to improve the medical students scientific research capability， we applied the thought of the amount of information in class and taught students to select the correct statistical methods. Methods：The concept of amount of information included in the data was introduced by the case analysis， and the basis for statistical methods selection was the efficiency. The variance analysis was used to compare the examination score before and after the teaching reform. Results：Both of the single score and the total score for medical statistics were increased yearly and the effect was significant. However， there was no statistical significance for the differences of the total score for the scientific basic methods.Conclusion：While thought of amount of information is helpful for improvement of the capability about the correct statistical methods selection， it is insufficient for scientific research design.

Keywords thought of amount of information； scientific research capability； teaching reform

0 前言

2011年4月24日，胡锦涛总书记在庆祝清华大学百年校庆上发表了重要讲话，提出高等教育必须大力提升人才培养水平，提高教育质量，进行创新人才的培养。

目前，我国关于医学教育长期受“课业压力大”、“医学是经验性教育”的束缚，采用共性的培养。学生学习的目的是应试，对知识死记硬背，很少主动思考将知识转化为能力。导致医学生的科研能力明显不足。①②七年制学生又是我校高中入学层次最高的学生，担负了学校发展与壮大的重要使命，对他们培养成功与否将直接影响我校的发展。且七年制临床医学生的培养不同于五年制临床医学生，其重要的区别是“要具有一定的科研能力”，而科研能力的培养在校阶段主要体现在医学统计学与科研基本方法这两门课。以往的教学主要以书本为主，侧重理论讲授，结果学生考试的分数不低，但实际应用却不行，为此我们进行了教学改革，以提高教学效果，更提高医学生的科研能力。

1 研究方法

以2010、2011级七年制临床医学生为研究对象，在其二年级第2 学期、三年级第1学期的医学统计学与科研基本方法的教学中进行教学改革实验，采用历史对照选取2009级临床医学生为对照，评价教学改革的效果。

教学改革的方法：③④首先由案例（论文）引入统计学的作用与概念。通过实例说明方法的应用没有对与错这样的定性结论，而是效率高与低的定量评价，给予信息量的思想概念。通过不同资料类型的定义及转换，给出资料的不同提供的信息量不同，第二次涉及信息量的思想。通过不同资料的描述方法的比较，讲解描述指标的选择，第三次涉及信息量的思想。通过不同的统计推断方法（检验与相关），说明设计不同、资料的特征不同应采用不同的统计方法，选择的依据还是依据信息量的多少，反复强调信息量的思想。

以医学统计学、科研基本方法的期末考试成绩作为评价指标，评价教学改革的效果。辅以开放式学生的访谈。

统计方法：运用SPSS17.0统计软件进行数据管理与分析，运用单因素方差分析进行不同年级间学习成绩的比较。

2 结果

2.1 不同年级医学统计学成绩分析

表1 不同年级医学统计学成绩分析

由表1可见，随着教改的进行，学生医学统计学的成绩，无论是单项成绩、还是总成绩都逐年提高。

2.2 不同年级科研基本方法成绩分析

表2 不同年级科研基本方法成绩分析

由表2可见，随着教改的进行，学生科研基本方法的成绩差异不一，单项成绩不同年级间差异有统计学意义、但总成绩的差异却没有统计学意义。

2.3 开放式学生的访谈

在对学生的访谈中，学生普通反映通过比较不同类型的资料，比较好的理解了数据中包含的信息量思想，更容易理解数据分析中统计方法的正确选择。但在科研设计时，对效应指标的选取先选计量指标后选定性指标较易理解，但对科研设计的其它方面则理解不充分，如何时用成组，何时可以配对，所需条件是什么；什么情況下是单因素多水平，何时为多因素多水平，它们之间临床的意义等不易选择。再者将设计与统计分析结合起来混合应用则有困难。

3 讨论

教学改革的实施，提高了学生医学统计学的成绩，无论是主观题还是客观题，均达到了教学改革的预期目的，但科研基本方法的成绩则不理想。通过与学生开放式的访谈，学生反映案例的展示使他们了解了统计学的作用与地位，学习的积极性与主动性提高了，另外统计软件SPSS的操作更有助于学生理解医学统计学。同时课堂中统计理论的弱化，统计软件的强化，更明确作为工具学科学习方法的改变，所以实现了医学统计学考试成绩的提高，且普遍反映处理科研数据能力有了很大的提高，从心理上不再惧怕统计学了，所以统计学考试成绩有较大幅度的提高。

但相对于医学统计学而言，科研基本方法更强调科研整体的设计，也就是说统计学强调微观的数据分析技巧，科研基本方法强调宏观的整体设计与计划，更需要较高的医学专业知识与创新的理念，所以学生在科研基本方法的理解与掌握上还存在很大的不足，所以造成科研基本方法的考试成绩变化不大。因此学生建议该门课程后置，在第4学年或第5学年开设。一是具有相当的医学专业知识，能更好的理解案例；二是结合研究生论文的开题与设计，在实际的应用中检验学习的知识将有更好的效果。

4 建议

进一步增加案例（论文），最好SCI或中文核心的高质量论文，以增加对统计学与科研基本方法的感性认识。⑤在课程结束时，适当增加案例的讨论，加深对课程知识掌握的系统性。若有可能将两门课程延后进行，尤其是科研方法在进入临床见习后开设，可有效提高教学效果。同时对于5年级医学学生提高其科研意识也十分必要，从而将统计学知识充分转化为科研能力。⑥

参考文献

① 朱嘉琦，孙丽君，朱梁等.八年制医学生科研能力培养的探索与实践[J].中国高等医学教育，2014（7）：120-121.

② 孙亚林，贺佳，陆健等."科研能力导向型"医学统计学研究生课程教学改革的实践[J].医学教育探索，2009.8（1）：85-87.

③ 阮佳莉，韩忠宇，田京等.基于TBL的PBL改良教学对医学生综合素质的培养[J].中华医学教育探索杂志，2013.12（3）：229-232.

④ 唐红迎，郭大东，王兴荣等.基于转化医学理念的眼科研究生科研能力培养模式探索[J].中华医学教育探索杂志，2014（3）：241-243.

⑤ 张介平，李育娴，谢冬萍等.在基于实验的生理学教学中培养学生思维能力的探索[J].中华医学教育探索杂志，2015.14（4）：385-387.

⑥ 胡伟军，王云贵，黄继东等.临床医学八年制学生科研能力培养实践[J].中华医學教育探索杂志，2013（9）：869-871.