韩 露(河南省汝南县老君庙卫生院，河南 驻马店 463300)

中西医结合治疗冠心病的临床疗效及对内皮功能影响的探究

韩 露
(河南省汝南县老君庙卫生院，河南 驻马店 463300)

冠心病；益气活血通脉汤；中西医结合；内皮功能

冠心病是心血管内科中的一种常见病，该类患者主要的临床症状包括典型胸痛、心悸、心前区不适、乏力以及心力衰竭等[1]。由于该疾病会对患者的身心健康构成极大的威胁，因此采取及时有效的治疗方法非常关键。本次将86例冠心病患者纳入研究，其目的是分析探讨中西医结合治疗冠心病的临床疗效及对内皮功能的影响，现将研究成果报道如下。

一般资料

本次纳入研究的86例冠心病患者均为2010年3月—2015年3月汝南县老君庙卫生院收治，所有患者均经临床检查确诊，且均具备典型冠心病临床症状，同时将严重肾功能障碍及精神障碍者排除在外[2]。在患者知情同意的条件下，按随机数字表法分为两组，观察组43例，男23例，女20例；年龄分布在43～81岁，年龄均值(62.9±2.1)岁；病程最短6个月，最长11年，平均(6.5±0.3)年。对照组43例，男24例，女19例；年龄分布在42～80岁，年龄均值(62.8±2.3)岁；病程最短6个月，最长11年，平均(6.7±0.4)年。两组基本资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

对照组：采用西医方法治疗。倍他乐克90～190 mg，口服，每日1次；阿司匹林100 mg，口服，每日1次；辛伐他汀20 mg，口服，每日1次。若患者合并高血压病，给予氨氯地平贝那普利片12.5 mg，口服，每日1次；若患者合并糖尿病，给予二甲双胍250 mg，口服，每日2次。

观察组：给予中西医结合方法治疗，西医治疗同对照组，中医治疗采取益气活血通脉汤，方药组成：当归、川芎各8 g，红花、桃仁各10 g，黄芪、牛膝各9 g，丹参、赤芍、甘草各6 g，生山楂3 g，桔梗5 g。上述方药加水煎煮，每日1剂，每日2次，早、晚各1次。

两组患者均以4周为1个疗程，1个疗程后对两组患者临床疗效及内皮功能指标情况进行对比评价[3]。

治疗结果

1.疗效标准[4]：根据患者心绞痛情况及心电图检查情况，将临床疗效分为3个等级。①显效：冠心病症状基本消除，经心电图检查基本恢复到正常水平；②有效：心绞痛症状有所好转，心电图有所改善；③无效：心绞痛症状无好转，心电图检查无改善，或病情有加重趋势。总有效率为显效率与有效率之和。此外，对两组患者治疗前后内皮功能指标变化情况进行对比评价，包括血清-氧化氮和内皮素-1[5]。

2.结果

(1)两组患者临床疗效比较见表1。观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 对照组与观察组患者临床疗效比较[例(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05

(2)两组患者治疗前后血清-氧化氮和内皮素-1指标情况比较：在血清-氧化氮和内皮素-1两项指标水平方面，治疗前两组比较无明显差异(P>0.05)。治疗后，观察组两项指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 对照组与观察组患者治疗前后血清-氧化氮、内皮素-1指标情况比较±s)

注：与对照组比较，*P<0.05

讨论

冠心病是心血管内科较为常见的一种疾病，其诱因诸多，如高血压、血脂异常、不良生活方式及习惯等。从患者健康角度考虑，采取及时有效的治疗方案非常关键。

针对冠心病患者，西医方法常规使用倍他乐克、阿司匹林、辛伐他汀等，同时如果患者合并高血压病或糖尿病，则适量给予氨氯地平贝那普利片或二甲双胍。但临床研究显示，单纯用西医方法治疗效果不佳，因此寻求更为显著的治疗方法非常关键。在中医学中，将冠心病纳入“胸痹”“心痛”范畴，主张以“活血化瘀”“疏通心脉”为治疗思想[6]。益气活血通脉汤主要方药成分包括当归、川芎、红花、桃仁、黄芪、牛膝、丹参、赤芍、甘草、生山楂、桔梗。上述方药能够发挥调节血脂、抑制血小板凝聚、改善细胞能量代谢以及改善微循环等功效[7]。此外，有学者经研究表明：对于冠心病患者，采取中西医结合方法治疗，不但能够达到显著的疗效，而且还能够使患者的内皮功能得到有效改善[8]，本次研究也得出了与该学者相一致的研究成果。

对于冠心病患者，采用中西医结合方法治疗效果显著，同时可改善内皮功能状态，因此值得临床采纳及应用。

[1]许继艳，常秀武，丁瑞峰，等.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2014,34(3):111-113.

[2]邹晖，李晓杰，霍红，等.中西医结合治疗冠心病合并无症状高尿酸血症的临床研究[J].中国中医药科技,2013,20(3):226-227.

[3]熊永泉，邹淑开，李素婷.中西医结合治疗冠心病的临床分析[J].当代医学,2013,19(19):159，164.

[4]靳玺，邓永军，屈哲，等.中西医结合治疗冠心病临床疗效观察[J].中外医疗,2011,31(4):1-2.

[5]谢健燕.中西医结合治疗冠心病心绞痛230例疗效观察[J].现代医院,2011,11(1):68-69.

[6]赵菊，张立新，任海清.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2013,15(11):1751-1752.

[7]熊书君.中西医结合治疗冠心病的临床疗效及对内皮功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(23):2577-2579.

[8]谭子富.中西医结合治疗冠心病的临床疗效观察[J].亚太传统医药,2012,22(1):72-73.

2016-05-22)