陆佳红　胡小英　张薏

摘要：目的 探讨产科应用人工破膜术联合缩宫素对缩短产程的临床效果。方法 选取在2015年1月～2016年1月在浙江省中医院下沙院区产科住院分娩行人工破膜术联合缩宫素静滴引产的单胎头位足月的初产妇70例作为实验组，另选取同期住院分娩只用缩宫素静滴引产的相同条件初产妇50例作为对照组，进行回顾性分析。结果 实验组和对照组的阴道分娩率分别为85.71%、66%，剖宫产率为14.29%、34%；实验组活跃期时间≤4 h病例数明显多于对照组，此外，实验组产后2 h内出血量<100ml病例数也明显多于对照组；实验组和对照组的新生儿窒息发生率分别为7.14%、22%。以上两组临床资料多项指标进行对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 产科中于临产活跃期适当行人工破膜术联合缩宫素静引产，可以明显缩短产程，加速产程进展，提高阴道分娩率，降低剖宫产率、新生儿窒息率以及产瘤率，减少产妇产妇2 h内出血量，更好地保证母儿预后良好。

关键词：产科；人工破膜术；缩宫素；引产

胎膜破裂（Rupture of membranes），简称破膜，胎儿先露部衔接后，将羊水阻断为前后两部，在胎先露前面的羊水，称为前羊水，约100 ml，当羊膜腔内压压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，正常破膜多发生在宫口近开全时[1]。人工破膜术（Artificial rupture of membrane）是一种人工使用器械将胎膜刺破的手术操作，在产科中阴道分娩时经常使用的引产方法之一，临床上选择人工破膜术的时机一般选在第一产程进入活跃期后宫口>3 cm。本次研究通过实验组（人工破膜术联合缩宫素）和对照组（单用缩宫素）各项指标的对比分析，观察人工破膜术对缩短产程以及母儿预后的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取2015年1月～2016年1月在浙江省中医院产科住院分娩的初产妇120例，其中行人工破膜术联合缩宫素静滴70例为实验组，同期住院分娩单用缩宫素静滴50例为对照组。本次纳入研究的120例病例均为单胎头位初产妇，排除无人工破膜术、缩宫素使用禁忌症，胎膜均未破，無妊娠合并症、并发症，无胎儿窘迫等，产检时骨盆外侧量未见异常，终止妊娠前末次B超未发现明显头盆不称等。……