王鹏

【摘要】 目的 探讨桡骨远端不稳定骨折切开复位锁定加压钢板内固定治疗的手术方法以及临床疗效。方法 回顾性分析采用锁定加压钢板内固定治疗的32例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料。结果 32例桡骨远端不稳定骨折患者手术均顺利完成， 全部患者均获得随访， 所有患者骨折均愈合。随访6～12个月， 患者21例为优， 6例为良， 5例为一般， 优良率84.4%。结论 桡骨远端不稳定骨折行切开复位钢板内固定治疗可维持复位及早期功能锻炼， 临床疗效满意， 是治疗桡骨远端关节内不稳定骨折的有效方法， 值得临床推广应用。

【关键词】 锁定加压钢板；桡骨远端不稳定骨折；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.032

桡骨远端骨折大是指距桡骨远端关节面2 cm 内的骨折[1]， 多见于老年患者， 桡骨远端骨折复位与重建的要求越来越高， 部分不稳定的桡骨远端骨折临床治疗效果差， 达不到解剖复位的标准， 造成桡骨远端短缩、关节面不平等关节功能障碍[2-4]。本院2012年3月～2015年8月收治的32例桡骨远端不稳定骨折患者采用锁定加压钢板内固定治疗， 疗效满意， 总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组2012年3月～2015年8月收治的32例桡骨远端不稳定骨折患者， 均为桡骨远端关节内骨折， 手法复位不佳或不稳定。其中男20例， 女12例， 年龄23～77岁， 平均年龄60.5岁。根据国际内固定研究协会（AO/ASIF）分型[5]：B2型6例， B3型6例， C1型12例， C2型6例， C3型2例；致伤原因：其中跌倒10例， 车祸16例， 其他原因6例；手术时间：急诊手术6例， 其余26例在伤后5～10 d手术。

1. 2 手术方法 患者常規消毒铺巾， 臂丛神经阻滞麻醉， 上充气止血带， 选腕掌侧入路， 作纵行皮肤切口， 切开腕横韧带， 注意正中神经的保护。……