龚乐为+梁少平+苏丽娟+李彩容+窦献蕊+莫敏

[摘要]目的探讨优质综合护理干预在微型腹腔镜下腹膜透析置管围术期中的临床效果。方法选取2008年10月～2016年1月110例患者，分为对照组55例，观察组55例，均在腹腔镜下行腹膜透析置管术。对照组给予常规护理方法，观察组在常规护理的基础上给予优质综合护理干预措施，包括术前注重透析前教育，术后细致的评估、护理，实施住院、门诊相结合的培训考核，比较两组干预后的临床效果。结果110例患者均成功置入腹膜透析管，伤口愈合好、美观。观察组住院时间（7.63±4.98）d显著低于对照组（11.85±6.02）d（t=-2.985，P<0.05）。术后6周内并发症，观察组总并发症发生率为5.45%显著的低于对照组的18.18%（x²=4.274，P<0.05），观察组护理满意度为98.18%明显地高于对照组的85.45%（x²=5.929，P<0.05）。结论微型腹腔镜下腹膜透析置管术实施优质综合护理干预，能提高护理满意度，降低透析早期并发症发生率，减少住院天数。

[关键词]慢性肾衰竭；微型腹腔镜；腹膜透析；综合护理干预

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）是威胁人类生命的严重疾病，而近年来终末期肾病（end-stage renal disease，ERD）的患病率呈逐年增加的趋势。肾脏疾病终末期治疗的有效方式之一就是腹膜透析（peritoneal dialysis，PD），在全球有11%的人群采取PD治疗，PD操作方便、血压控制良好、透析充分、保护残余肾功能、生存率高等优点，随着一体化治疗概念的提出，腹膜透析得到了很大的发展。腹膜透析置管是腹膜透析首要及重要的一步。传统腹腔镜置管采用全身麻醉，全麻费用高、风险大，一般腹腔镜trocar需0.5～1.0cm，容易导致渗漏等并发症。我们中心在传统PD管置入术的方法上进行改良，采用更加微创的微型腹腔镜，对2008年10月～2016年1月间符合慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）5期诊断标准110例患者放置PD管，在不断探索优质护理服务的过程中，对观察组实施优质综合护理干预措施，取得满意效果，现报道如下。……