牛静宜+金玲+刘晓红+张宏

[摘要]目的探讨原发性闭角型青光眼持续高眼压下行玻璃体穿刺放液术及白内障超声乳化联合房角分离的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年9月～2015年1月在我院行玻璃体穿刺放液术及白内障超声乳化联合房角分离治疗的原发性闭角型青光眼患者27例（31眼），比较术前及术后视力、眼压、前房深度及术中、术后并发症等情况。结果术后1周有19眼（61.29%）视力得到提高，术后1个月时视力提高者为23眼（74.19%），到术后6个月时视力提高者达到26眼（83.87%）。术后1周，28眼眼压<21mmHg，3眼≥21～30mm Hg，术后3个月，3眼眼压仍偏高者中2眼经药物治疗后眼压保持正常，1眼药物治疗效果不佳行小梁切除术，术后眼压控制良好。术后6个月，2眼在局部药物控制下眼压保持正常，29眼在无药物控制下保持正常。术前前房深度≥1/4CT者占38.7%（12/31）；术后1d，31眼前房均形成，无浅前房发生，前房深度≥1/4CT者占100%，与术前相比得到显著提到（x²=10.0833，P<0.05）。无严重并发症发生。结论微创联合手术治疗持续高眼压下原发性闭角型青光眼，不仅可有效降低眼压，避免了视神经的不可逆性损害，还为外滤过手术保留了完整的结膜组织，是安全有效的。

[关键词]原发性闭角型青光眼；持续高眼压；玻璃体穿刺放液术；白内障超声乳化；房角分离

原发性闭角型青光（primary angle-closureglaueoma，PACG）因其对视神经及视功能的不可逆损害一直是眼科关注的重点，特别是急性发作期，往往药物不能很好控制眼压，而在高眼压情况下眼外引流手术效果较差，引起严重的术中、术后并发症的机率大大增加。如不及时治疗可能引发视神经受损，严重时造成失明。因此，眼科医生一直都在尝试和探索新的手术方式对高眼压持续的急性闭角型青光眼进行治疗，白内障超声乳化联合房角分离术治疗该病的疗效已得到认可。我科采用该方法进行持续高眼压下的原发性闭角型青光眼的治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月～2015年1月我科室收治的持续高眼压下的原发性闭角型青光眼患者27例31眼作为研究对象，回顾性分析其临床资料，其中男11例15眼，女16例16眼。年龄53～77岁，平均（64.0±1.0）岁，病程1～10d，平均（3±2.31）d，所有患者均无外伤史及眼部手术史。……