薛桂林

昆明市延安医院呈贡医院检验科，云南昆明650500

临床检验质量管理工作和风险意识分析

薛桂林

昆明市延安医院呈贡医院检验科，云南昆明650500

临床检验结果的准确性对于患者的生命安全是至关重要的，质量管理工作控制着检验的过程质量，是保证患者安全的一种有效的途径。通过对风险意识的分析，可以加强对临床检验的的质量管理，保证患者的安全，为进一步的临床研究提供了可靠的依据。

临床检验；质量管理；风险意识

随着医学技术的不断发展，临床检验的新技术不断出现，新知识和新技术都迅速的发展和传播，这为临床检验的发展提供了很好的支持和援助。在这个发展的过程中，质量管理工作与提高风险的意识对于临床检验工作有着至关重要的作用，临床检验质量的好坏直接影响着医疗科室的工作质量，也影响着患者的生命安全，是广大的医疗工作者所面临的重要的问题。

1 加强临床检验质量管理工作是重要的前提保证

1.1 科室管理制度需要不断地补充完善

随着医疗技术的不断发展，医学检验工作也开始不断地引进一些先进的自动化的医疗设备，这些设备带动医疗条件步入一个高新技术行列，专门从事一些高度复杂的工作，代替人工更加精确地分工，并且划分依据越来越广泛，分工的程度越来越精细，是高新科学技术和医疗设备的一种高度结合，是一种知识的交叉、融合和渗透。医疗技术随着高新技术的发展迅速形成一种独特的体系，既包含着广泛的理论基础，又涵盖着独特的应用领域。所以建立完善科室的管理制度对于医疗适应新形势和任务有着很重要的作用。加强临床检验的质量管理工作需要，工作人员不断地学习医疗管理制度，了解管理制度的准则和规范[1]。对于新进的工作人员，要进行理论知识的考核，理论达标以后要进行具体的操作考查，两方面都合格的人员才有资格进入医院。管理工作的核心在于严格遵守规章制度，使工作人员的行为都按照规章制度来进行，分工明确，行为规范，责任分明，在具体的操作流程中规范操作行为。在涉及到信息和人力资源等方面的管理工作，也要不断地完善和更新。

1.2 加强操作各个环节的质量工作

临床检验工作是分为几个环节的，包括前阶段，中阶段和后阶段，每个环节的质量工作是都是检验结果的重要步骤，在检测技术和制度的不断更新和改进中，质量工作已经有了比较明显的进步。如果临床验验工作缺少好的样本，那么检测系统的结果也就无法保证其可靠性，那么检测的质量就无法保障。据相关的调查显示[2]，实验的结果和临床的检测结果不相符的原因，有一大部分是由于前阶段的失误引起的，所以对于患者临床检测的前阶段要保证每一个环节都要重视分析，对于患者的样本的采集和运送过程要认真处理，不得出现其他的失误。科室里还可以组织不断的学习，采用集体授课或者或者发放学习资料等形式，使每位工作人员都能对工作有一个清晰的认识，为有一个良好的前阶段准备提供重要的前提条件。在中阶段要注意检验结果的数据，在数据的运送和计算过程中一定不能出现差错，报告单中的检验结果要和原始数据一致。所以在整个前阶段和中阶段以及后阶段过程中，工作人员要注意每一个细节，避免因小失误造成大过错。在整个过程中涉及到很多相关的工作人员，医疗机构要对他们进行统一管理，保证医疗组织的整体实施不会受到影响，所有的工作人员要积极地配合管理部门指定的计划和工作，认真实施，落到实处，每一个人都能对自己的工作负责。

1.3 不断更新完善实验室质量管理工作

实验室的质量也是以提高检验质量为目标，对于实验室内的执行程序和措施要加强质量控制，实验室之间要加强竞争和质量评比工作，通过这种内部的对比，保证实验室之间的质量工作，保证结果的准确性。减少实验室之间的差距的方法就是对比内外部的能力，这是最基本最有效的手段。还可以采取不同项目之间的对比，发现区别，查找出区别的影响因素，然后纠正分析，这个对比既可以是定期的，也可以是不定期的。临床检验系统要坚持以患者为中心，一切为了患者服务。工作人员要加强和临床的沟通，通过检验做出的评价来优化项目的结果。要在检验质量的上不断改进，最大限度地完善实验室的检验流程和质量。最终为患者的健康和安全服务。

1.4 设备仪器和试剂的质量管理工作

要认真检验医疗仪器和设备的质量，这是保证检验分析结果的关键因素，是质量工作的核心工作。医院所使用的设备和仪器必须经过国家的药品监督管理局的许可才能投入使用[3]。要使用与医院的相关仪器设备相配套的原装试剂，试剂在使用前要经过严格的检查，要想用替代试剂，必须经过与原装试剂相比较后进行性能测试，才能决定是否能代替。在操作过程中，要建立严格的操作规范和程序，并且操作过程要进行定期的复查和核验，将操作的程序记录下来，以备后续检查。医院的仪器设备需要不断地擦拭和保养，每周或者每天都派专人来监督和检查，责任确定到每个人身上，保证仪器设备可以处于高效的工作状态。

2 加强风险意识分析

2.1 组织工作人员的深入学习，加强培训

医院的实验室人员需要通过患者的血液、尿液、甚至排泄物来检验患者的疾病，因此，对于他们是最容易受到感染的人，实验室内的检验物的保存关系到工作人员的健康。所以要大力加强工作人员的培训教育工作，做好每一步工作的细节处理，检验物的消毒和清洁处理要得当，做好实验室和工作台的清洁工作。实验室人员要注意自身的卫生和清洁，避免自身携带病菌，从而污染其他地方，努力做好自身的防护措施，提高风险意识，分析工作的重要程度，来提高自身的专业技能，切忌侥幸和懒惰心理，遵守科室的规章制度和行为规范，增强应对危机事件的能力，从而共同来改善医院的工作环境，使每个工作人员都能对解决工作中遇到的问题游刃有余[4]。

2.2 加强和临床的沟通，减少医患矛盾

医疗事业的发展，医患矛盾也在不断的增加，这就需要医疗工作者加强工作要求，提高对患者的责任意识，提高风险意识，注意自己工作态度的严谨性，处理工作中的每个细节。加强和患者的沟通交流以提高患者的理解和包容。工作中出现的服务态度问题、交流问题、解释问题以及控制工作问题等，都会直接影响医疗的服务水平，会影响医院的名誉，所以要从根本上解决这个问题，需要每一个工作人员的努力。医疗工作人员面临的挑战是双重的，既要对患者负责，又要承担法律责任。所以每个工作人员都要提高风险意识，有意识加强医疗患者之间的主动交流，避免矛盾的产生。同时工作人员也要具备相关的法律意识，严格按照医院的规章制度做事，加强医疗道德的提升，工作人员要提高自身的服务水平，提高自身的专业技术水平，做一个认真负责的工作人员[5]。密切的与临床科室进行沟通，加强与患者之间的主动交流，是保证医疗水平的一个重要的因素，是减少医患矛盾的主要措施。

2.3 增强服务意识，提高护理质量

对于临床工作来说，增强风险意识加强风险管理的一个非常重要的方面就是要增强服务意识，提高护理质量。因为很多疾病患者对于护理服务的需求比较大，而且要求比较高，能否做好护理工作，提高护理质量，直接关系到临床管理工作和风险发生。①要加强和患者之间的心理沟通与交流，因为对于处于疾病的患者来说，他们的情绪往往不是特别稳定，容易出现急躁、焦虑和恐惧等不同类型的消极心理情绪，因此医护人员要加强和她们的交流，及时疏导这些不良情绪，同时积极传播正能量，使患者树立生活的信心。使患者形成更加积极的心态，充满信心地面对生活，这样可以帮助患者的身体恢复健康[6]。②切实做好患者的全面检查，及时发现患者存在的异常情况，在第一时间采取积极有效的干预措施，同时还要向患者讲解有关疾病的相关疾病知识，使他们能够对自身的疾病有一个全面的深刻的了解，进而做好相关预防工作。③着重加强患者的健康教育，使他们学会如何在生病期间做好个人卫生的保持，并学会如何保护自己，避免意外事件的发生。④帮助患者建立一个健康的生活习惯和饮食习惯，按照规律进行作息，同时少吃高油和高盐的食物，适当多吃一些含有丰富的维生素和蛋白质的食物。鼓励患者定期开展体育锻炼，保证充足的睡眠，追求一种更加健康和高尚的生活理念[7]。⑤护理人员要加强患者的用药指导，使患者合理使用药物，不要过度用药伤害身体。同时还有帮助患者学会对自己的身体状况进行检查和监测，经常测量自己的血糖和血压等基本指标，一旦发现异常要积极进行治疗。

3 总结

临床检验的质量管理工作是医疗机构中很重要的组成部分，临床检验的结果关系到患者的生命安全，结果的准确性和可靠性是可以直接影响到医疗过程的，临床检验的质量管理工作是保证医院高效工作的前提。医院的所有人员都应该提高风险意识，明确对患者的责任，提高自身的技术水平和服务水平，这是做好检验工作的最基本的保证，提高应对风险的能力，不断地探索和发掘自身的能力，真正的做到为患者提供高质量和高水平的服务，是当今工作人员面临的重要问题。

[1]肖亚玲,康凤凤,王治国.临床实验室质量管理和患者安全[J].中国医院,2014（2):7-9.

[2]谢莹.关于加强临床检验质量管理的措施研究[J].中国医药指南,2012(30):368-369.

[3]胡亚远,沈舜钦,林爱华.浅谈民营医院检验科质量管理存在的问题与解决对策[J].实用医技杂志,2008（28）:3955-3956.

[4]王琰,王慧丽.论现代医院的检验科工作管理模式[J].临床和实验医学杂志,2006（9）:1448-1449.

[5]谢少华,赵力红,余儒,等.风险管理培训对护理人员风险意识和工作综合满意度的作用分析[J].中国高等医学教育,2011（6）:83-84.

[6]徐军,王步云,余艳琴,等.血液临床检验分析前阶段标本准备的质量管理[J].包头医学院学报,2012（2）:103-105.

[7]谢少华,赵力红,余儒,等.风险管理培训对护理人员风险意识和工作综合满意度的作用分析[J].中国高等医学教育,2011（6）:83-84.

R446.1

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1672-5654（2017）05（a）-0041-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.041

2017-02-07）

薛桂林（1972-），女，云南宣威人，本科，主管检验师，主要从事检验方面的工作。