曹建军，王国栋，韩富强

山东省医学科学院附属医院设备科，山东济南250031

医疗影像仪器设备维修方法分析

曹建军，王国栋，韩富强

山东省医学科学院附属医院设备科，山东济南250031

当前由于医疗仪器的不断发展，医学诊断技术也得到了长足的进步，影像学是诊断技术中的重要组成，通过影像学检查能够将病灶性状直接显示出来。当前影像学技术不但广泛应用于临床，同时也广泛应用中各类疾病的治疗中。由于医疗影像仪器设备应用的不断广泛，相应出现的设备故障也会越来越多，所以必须重视医疗影像仪器设备的维修，通过精心的养护延长设备使用寿命，保证设备使用效果。该研究主要分析了医疗影像仪器设备的维护保养以及故障检修方法。

医疗影像；仪器设备；维修；方法

医疗仪器设备可以说是现代医院发展的重要依托，对医院的长远发展以及经济效益起到决定性作用。医疗设备的先进程度是医院进行科研、教学以及医疗的重要基础，也是医院综合实力的重要体现。当前医学对于医疗仪器设备有了越来越强的依赖，所以医疗仪器设备出现故障的可能性也越来越大。所以积极做好医疗设备维修工作，对于保障临床设备应用具有重要意义。该研究依照防治结合、以防为主的新观念，从维护保养以及故障检修两方面分析了医疗影像仪器设备维修的方法。

1 维护保养

维护保养是一种主动维修，也叫预防性维修或者超前维修，维护保养是保证医疗仪器设备正常运行、延长设备使用寿命、保证医疗设备完好率的重要手段[1]。具体来说，维护保养又可以分为定期保养以及日常维护，下面进行具体分析。

1.1 定期保养

定期保养通常是工程技术人员和操作技师相配合进行，技师在操作中比较了解仪器设备的故障现象，能够帮助确定维护重点。定期保养是不断循环进行的有计划有组织的维修措施，通过定期保养能够了解仪器设备运行的规律，从而在仪器设备出现故障后能够更加迅速地发现故障问题。不同的仪器设备，定期保养的时间以及具体内容也有差别，通常可以分成以下3个级别。

1.1.1 一保通常间隔1个月或者3个月进行1次一保，主要是在做好日常维护之外，将机壳拆开，对各个位置的异物、积尘、污垢进行清理，将螺丝紧固，涂抹润滑剂。对元件、元器件进行检查，查看是否出现接地不良、磨损、老化、变形、受潮、烧蚀、松动、击穿等情况，对各组纹波以及电源电压进行检测，对高压部件的接触情况以及部件运行情况进行检查。

1.1.2 二保通常间隔半年或者间隔1年进行1次二保，二保时不但需要将一保工作做好，还需要计量检定、测试校正整机控制台上的全部仪表，还有操作控制系统的精密度以及灵敏度，对高压发生器绝缘垫等到期的损耗品进行更换，系统检测以及做拉偏试验电路中各个测试点的波形、电压。

1.1.3 三保通常间隔3年左右进行1次三保，不但需要将二保工作做好，还需要完全拆卸整机后进行清洗和检修，如果元件或者元器件超过使用期，必须马上修复或者更换，另外要彻底、全面的调试仪器设备，确保其良好的性能以及工作精度，最大程度达到新仪器的性能程度。

1.2 日常维护

日常维护完成人员通常是使用的科室人员以及操作人员，日常维护每天都必须进行，并且应该形成制度化，在注意事项以及操作规程中纳入日常维护相关事项。使用科室挑选具备一定仪器知识、具有较强责任心的技术人员担任仪器管理员，对操作人员进行指导，或者协助其开展好日常维护工作。具体来说，医疗仪器设备的日常维护工作应该包括下列6个方面内容：①做好仪器设备以及机房的清洁工作，观察机房的湿度以及温度，将其调节到适宜范围。②对机器的转动、螺母、机械、螺钉等部位进行检查，了解是不是处于正常状态，是否出现松动现象，及时处理异常情况。③对仪器表面的指示灯、开关以及显示参数进行检查，查看其是不是处于正常状态，及时处理异常情况。④真正使用仪器设备之前，通过仪器自检程序对仪器各个部分的状态进行全面检测。假设不定期出现错误参数，必须马上记录下来同时咨询专业工程师进行解决。⑤观察使用过程中的仪器有没有异常声音或者异常气味，观察图像质量是不是在正常状态，及时处理异常情况[2]。⑥对操作人员的操作进行检查，观察其进行仪器操作的步骤是不是和规程相符合，及时纠正错误操作。

2 故障检修

故障检修也叫被动维修，医学影像设备类似于其他各类仪器，由于长时间的使用，会因为各类因素导致故障的出现。所以故障维修是设备管理的重要工作内容，也是工程技术人员的重要工作内容。

2.1 设备仪器的故障检修方法

2.1.1 维修程序方面首先应该对仪器故障发生的原因进行了解，掌握仪器工作的原理，接着通过自己了解的基础理论知识依照仪器的电路图对可能出现故障的位置进行分析，一步步进行检测排查，最终确定故障出现的具体位置，最后将出现故障的部件更换或者修复，同时进行整机调试或者机器的局部调试，确保维修完好。

2.1.2 具体维修方法维修时候必须遵循辩证关系原则，具体包括先定性，再定量；先询问，再诊断；先全面，再局部：先直观，再测查；先控制，再数据；先传动，再电路；先外围，再芯片；先独立，再整机等[3]。从以往经验来看，通常机械部位的故障发生率要高于电路部位，按插部位故障发生率要高于固定部位，强电部位的故障发生率要高于弱电部位，电源部位的故障发生率要高于主体部分，高温部位的故障发生率要高于低温部位，传动部位的故障发生率要高于静止部位，模拟电路故障发生率要高于数字电路，阻容器件故障发生率要高于半导体器件。从具体的检测方法上看，包括负载分离法、敲击法、前后合追法、直观法、信号输入法、测量法、信号追踪法、比较法、变温法、替换法等多种[4]。

2.2 仪器设备无图纸情况下的维修方法

近些年生产商提供的设备图纸资料不断减少，这使得维修仪器设备的难度不断加大，不过经过大量工程技术人员长期的探索总结，研究出了多种维修无图纸仪器设备的方法，具体包括。

2.2.1 先将接触不良故障排除通常如果仪器设备发生故障，如果不是非常明显的冒烟、爆裂，大多是由于接触不良导致。尤其对于时好时坏的仪器设备，首先必须考虑是否是接触不良。具体来说，可以通过轻扭、轻震、插拔、按压、敲击等方法让故障再次出现并排查出故障发生位置[5]。

2.2.2 通过仪器说明书的相关信息发现故障如果缺乏仪器电路图，也可以根据仪器设备操作说明书中的仪器基本原理、操作程序、调试方法、流程框图、状态显示、功能选择、仪器部分检测点的信号或者波形等确定故障发生的方向，通过对这些说明进行全面细致的分析，可以达到板级维修的程度[6]。

2.2.3 对仪器故障自检操作进行尽可能的利用仪器故障自检具体是处于仪器内部的计算机控制系统通过软件程序的利用检测仪器各部分工作状态，同时通过代码形式将故障发生的原因显示出来[7]。通过仪器故障自检将故障发生的原因以及具体位置确定下来，通常都可以达到板级维修。

在这一范围中，继续与不同学科的基础理论进行综合，开展更为全面细致的分析，如有必要，可以测绘出怀疑故障发生部位的电路图，帮助更好的分析，最大程度达到元件级维修。

3 小结

医学影像诊断是当前临床诊断疾病的一项重要手段，经影像设备采集患者的医学影响技术，从而能够帮助临床更准确的诊断疾病。但是开展影像学检查需要的仪器设备一般价格非常昂贵、部件非常精密、体积非常大，有研究统计发现，一个综合医院医学影像设备仪器在价值基本上可以占医院中仪器设备总价值的20%。仪器是否能够保证运转的正常，对医院很多科室疾病的诊疗有直接影响，但是影响仪器设备出现故障又不可避免，所以必须加强对影像仪器设备养护维修的研究，总结更多有效的养护维修方法，技术人员也应该不断提升业务水平以及业务素质，确保能够及时解决设备的基本问题，保证临床工作不受到影响。

[1]彭秋兵.超声诊断仪的常见故障原因分析及处理措施[J].医疗装备,2016,29(18):38-39.

[2]周忠军.医院医疗器械维修难点与管理手段现代化[J].现代仪器与医疗,2014,20(1):80-82.

[3]佟云福,谭宁,马柱超，等.医用遥控透视X射线机的故障分析及维修[J].中国医疗设备,2014,29(2):143,158.

[4]张艳琼,徐洪吕.曲靖市疾控系统医疗仪器设备档案现状与对策分析[J].中国当代医药,2014,21(9):152-153,156.

[5]李迅茹.医疗仪器维修技术专业教学实训设备的研究[J].中国医学装备,2013,10(10):30-31,32.

[6]刘瑞娟,陈良才.医疗电子影像仪实训平台测试点与模拟故障点的设计[J].九江学院学报:自然科学版,2014,29(3): 57-59.

[7]毛岩,赵庆军.野战X线诊断车影像系统的维修[J].医疗装备,2016,29(11):72-73.

Analysis of Maintenance Method of Medical Imaging Instruments and E-quipment

CAO Jian-jun,WANG Guo-dong,HAN Fu-qiang
DepartmentofEquipment,AffiliatedHospitalofShandongAcademyofMedicalSciences,Jinan,ShandongProvince,250031China

Currently,with the constant development of medical instruments,the medical diagnosis technology is also making progress,and the imaging is an important components of the diagnosis technology,and the imaging examination can directly display the performance of lesions,and the current imaging technology can not only be widely used in clinic,but also widely used in the treatment of various diseases,and with the increasing application of the medical imaging instruments and equipment,the corresponding equipment failures become more and more,therefore,we must pay attention to the maintenance of medical imaging instruments and equipment and ensure the use effect of equipment by the careful care,and the paper main analyzes the maintenance and failure maintaining methods of medical imaging equipment.

Medical imaging;Instruments and equipment;Maintenance;Method

R197

A

1672-5654（2017）05（a）-0009-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.009

2017-02-15）

曹建军（1987-），男，山东潍坊人，硕士，助理工程师，主要从事设备管理方面的工作。