关丰秋

【摘要】 目的 研究人性化护理理念对胆结石患者的护理效果。方法 110例胆结石患者， 随机分为观察组和对照组， 各55例。对照组接受常规护理， 观察组在进行常规护理的基础上接受人性化护理。对比患者汉密尔顿焦虑量表评分和满意度。结果 两组护理后汉密尔顿焦虑量表评分均较护理前降低， 观察组降低程度优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为96.36%（53/55）， 高于对照组的74.55%（41/55）， 差异具有统计学意义 （χ2=10.53， P<0.05）。结论 人性化护理可以改善患者焦虑、抑郁等不良情绪， 提高患者对护理工作的满意度， 值得推广。

【关键词】 人性化护理；胆结石；疗效；护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.163

由于生活节奏不断加快以及生活方式和饮食结构的改变， 近年来胆道疾病的发生呈现出不断增高的趋势[1]。由于解剖位置位于腹腔深部， 而且与许多主要脏器接近， 胆道结石引起的胆绞痛通常会引起周围多脏器的不适， 并使患者出现疼痛、焦虑、烦躁等不适症状[2]， 严重的患者还可能因为过度疼痛引起休克；加之由于手术治疗引起的创伤， 如果不能对疼痛以及伴随疼痛产生的不良情绪进行有效控制， 极易影响患者疾病的恢复[3]。近年来逐渐兴起的人性化护理以及个性化护理可以更好地执行医嘱， 本次研究中， 作者发现采用人性化护理方式对患者进行治疗和干预可有效提高患者的满意度并缩短患者的住院时间。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年6月～2016年6因胆结石在本院肝胆外科住院的患者110例， 其中男58例， 女52例。患者经实验室及医学影像学检查均为胆结石患者， 其中32例具有手术指征， 需要接受手术治疗；78例不需要进行手术治疗。接受治疗前， 患者均具有不同程度的紧张、焦虑和抑郁等负面情绪。排除全身系统性疾病、肿瘤以及严重精神疾病并不能配合治疗和问卷调查的患者。所有患者均自愿参与本次研究， 并签署知情同意书。患者随机分为对照组和观察组， 各55例。对照组中男30例， 平均年龄（52.3±11.2）岁， 女25例， 平均年龄（47.6±9.6）岁；其中手术治疗患者17例， 保守治疗患者38例。观察组中男28例， 平均年龄（51.6±10.4）岁， 女27例， 平均年龄（48.2±10.3）岁；手术治疗患者15例， 保守治疗患者40例。两组患者性别比例、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者接受常规护理， 包括按照医嘱为患者进行治疗、帮助患者按时服药、床边护理以及饮食护理等， 在护理过程中解答患者提出的问题。观察组患者在进行常规护理的基础上， 接受人性化护理， 具体方法为[4]：对于接受手术的患者， 术前帮助患者进行心理疏导， 帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪；同时， 主动为患者介绍手术的必要性以及手术的基本过程， 消除患者对于手术的抵触情绪， 配合手术治疗；术后主动询问并发现患者的不适， 帮助患者处理；对于接受保守治疗的患者， 主要进行心理疏导。同时对组内所有患者进行健康教育， 帮助患者分析患胆结石的主要发病原因， 并宣传胆结石疾病的防治方法， 消除疾病的诱发原因， 加速患者康复过程。

1. 3 评价方法 在患者入院时以及患者出院前1 d使用汉密尔顿焦虑量表对患者接受护理前、接受护理后的焦虑负面情绪进行评价。与此同时， 两组患者在出院前1 d使用自制的护理满意度测试调查问卷对患者对护理工组的满意度进行调查。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分比较 对照组和观察组护理前评分分别为（24.02±2.02）分和（23.88±1.95）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 对照组和观察组评分分别为（15.32±2.33）分和（9.32±1.81）分；两组护理后均较护理前降低， 观察组降低程度优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度为96.36%（53/55）， 高于对照组的74.55%（41/55）， 差异具有统计学意义 （χ2=10.53， P<0.05）。

3 讨论

人性化护理是近年来逐渐兴起的一种护理理念。与传统的护理模式只重视疾病和药物治疗不同， 人性化护理更重视患者的文化背景、信仰、对痛苦的理解以及这些因素对治疗的影响， 在护理过程中以人为中心， 遵循平等、沟通交流的原则， 从而满足患者健康以外对生命质量的需要。赵伟英等[5]研究发现， 加强人性化护理以及治疗性沟通， 可以提高神经胶质瘤患者围手术期希望水平， 缓解患者焦虑抑郁等负面情绪， 并使患者能更好地配合手术以及术后的治疗。因此， 引入人性化护理的观念不仅可以加速疾病的恢复， 还可以提高患者对护理工组的满意程度以及生活质量。

本文研究结果显示， 两组护理后汉密尔顿焦虑量表评分均较护理前降低， 观察组降低程度优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。观察组护理满意度为96.36%（53/55）， 高于对照组的74.55%（41/55）， 差异具有统计学意义 （χ2=10.53， P<0.05）。

综上所述， 在胆结石患者的治疗过程中引入人性化护理的理念不仅可以帮助患者改善焦虑、抑郁等负面情绪， 有助于疾病的康复， 而且可以提高患者对护理工作的满意程度， 值得在临床实践中推广。

参考文献

[1] 严豪杰， 崔乃强， 张淑坤， 等. 脂质代谢异常与胆固醇结石相关性研究进展. 中国中西医结合外科杂志， 2015（4）：419-422.

[2] 梁海峰. 胆囊结石的症状及其预防. 中国中医药咨讯， 2012， 4（6）：128.

[3] 葛俊. 胆结石患者70例护理体会. 贵州医药， 2014（6）：576.

[4] 夏捷， 张跃， 包雪青. 人性化护理干预对胆结石患者术前情绪的影响. 中华现代护理杂志， 2014， 20（33）：4203-4205.

[5] 赵伟英， 沈雪艳， 陈三妹， 等. 多元文化视野下人文护理的内涵与实践. 护理研究， 2014（13）：1538-1540.

[收稿日期：2016-10-12]