景婕黎　魏琴

[摘要]目的 探讨ICU意识模糊评估法（confusion assessment model for intensive care unit，CAM-ICU）在急诊卒中单元谵妄患者规范化护理管理中的临床应用。方法 选取在我院急诊卒中单元留观的120例急性脑卒中患者，分为观察组和对照组各60例。对照组患者住院留观期间采取常规护理措施预防非计划性拔管的发生，观察组患者按照CAM-ICU进行谵妄筛查，针对诊断明确患者实施预见性护理措施，降低非计划性拔管的风险。比较两组患者谵妄与非计划性拔管发生率，进行统计学分析后得出结论。结果 观察组患者住院期间出现谵妄的患者共15例，谵妄发生率25.00%（15/60）。对照组出现谵妄的患者共14例，谵妄发生率23.33%（14/60），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组非计性拔管病例数为2例，发生率为3.33%，对照组病例数为11例，发生率为18.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CAM-ICU作为谵妄评估工具运用于急诊卒中单元，可早期筛查谵妄患者并实施预见性护理策略，保障患者安全，提高护理质量。

[关键词]ICU意识模糊评估法；脑卒中；卒中单元；护理

中图分类号：R743；R473

文献标识码：B

文章编号：1009-816X（2016）05-0398-03

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2016.05.23

谵妄是临床常见的一种急性精神综合征，又称急性脑病综合征。卒中是谵妄的重要危险因素，有研究显示卒中严重程度与谵妄的发生呈显著正相关，出血性脑卒中后谵妄的发生率要高于缺血性脑卒中。谵妄是影响卒中患者生存质量的重要因素，也是急诊最容易漏诊的疾病之一，其主要原因在于急诊医护人员不常规对卒中患者进行谵妄筛查并实施相应预防措施，由此成为患者住院留观期间出现非计划性拔管的危险因素。目前我国关于急诊卒中单元谵妄患者护理管理文献较少，急诊专科护理人员对谵妄的认知水平普遍较低，缺乏指导性的护理指南和谵妄评估工具。因……