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经颅多普勒超声发泡试验在卵圆孔未闭导致隐源性脑卒中患者中的应用

2016-12-19陈敏潘庆敏严洁张小乔罗昌霞屈红

心脑血管病防治 2016年5期

陈敏 潘庆敏 严洁 张小乔 罗昌霞 屈红

[摘要]目的 探究经颅多普勒超声(TCD)发泡试验对卵圆孔未闭(PFO)致使隐源性脑卒中的诊断意义。方法选择隐源性脑卒中的患者40例,进行TCD发泡试验检查及经食管超声检查(TEE),评价两种检查方法的诊断阳性率。结果40例患者中TCD检测发泡试验阳性为20例(50.00%),而TEE为19例(47.50%),提示两种方法对PFO的诊断价值,差异无统计学意义(P>0.05)。对于发泡试验诊断的PFO患者进一步分析发现,TCD对于较小的PFO的诊断更有优势,随着分流量增加,TTE阳性率才逐渐增加。结论TCD发泡试验在筛查pm导致隐源性脑卒中的阳性率与TEE差异不大,但对于小分流量的PFO的筛查,TCD有更高敏感性,是筛查PFO非侵入性的有效方法之一。

[关键词]经颅多普勒;发泡试验;卵圆孔未闭;食管超声检查

中图分类号:R743;R445.1 文献标识码:B 文章编号:1009-816X(2016)05-0393-02

doi:10.3969/j.issn.1009-816x.2016.05.21

脑梗死是我国常见缺血性脑血管病之一,其发病率占全部脑血管病的2/3,有多种研究表明隐源性脑卒中占其中16%~40%,随着辅助检查的逐步完善,超声检查及经颅多普勒(Transcranial DopDler,TCD)发泡试验的运用价值逐步提高,卵圆孔未闭(Datent fora-men orale PFO)同隐源性脑卒中之间的联系引起专家的关注,国外有研究表明44%的隐源性脑卒中合并有PFO,因此筛查PFO对于隐源性脑卒中的病因诊断十分重要。本研究采用TCD技术结合发泡试验对脑梗死患者进行筛查,探讨TCD对隐源性脑卒中病因筛查的价值。

1资料与方法

1.1一般资料:自2015年3月至2016年3月在我院通过头颅CT或MRI证实的脑梗死患者,根据TOAST分型暂定为隐源性脑卒中患者共40例,其中男23例,女17例,年龄42~55岁,平均(47.51±9.63)岁,所有患者签署知情同意书。隐……

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