童晓珊　金建芬　沈芸

[摘要]目的 探讨血管内超声指导下冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉严重钙化病变术中的护理配合，以提高导管室护士的专业护理水平，缩短手术时间，减少术中不良事件的发生。方法 通过回顾性分析本中心18例手术患者的临床资料，就术中如何进行良好的护理配合进行讨论总结。结果 18例冠状动脉严重狭窄伴重度钙化病变患者即刻手术成功率100%，1例（5.6%）出现血管痉挛慢血流，2例（11.1%）出现心率、血压下降，给予对症处理后转危为安，无不良事件发生。结论 血管内超声指导下冠状动脉旋磨手术难度大，操作复杂，手术时间长，容易出现不同程度的并发症，导管室护士必须具备扎实的专业理论基础、娴熟的操作技术、良好的心理素质，才能更好的配合手术，缩短手术时间，减少不良事件的发生。

[关键词]冠状动脉旋磨术；血管内超声；护理配合

中图分类号：R543.3；R473.5 文献标识码：B 文章编号：1009-816X（2016）05-0403-03

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2016.05.25

血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）与冠状动脉旋磨术（Dereutaneous transluminal coronary rotational atherectomv，PTCRA）是冠状动脉介入治疗领域的两项新技术，在心导管室的应用日趋广泛。RVUS不仅能够真实反映血管内腔的大小，而且可以反映血管横断面结构、斑块厚度、形态并明确斑块性质，评价旋磨效果。PTCRA自问世以来经组织学及血管内超声的研究证实，通过旋磨可以清除冠状动脉的软斑块及钙化、纤维化病变，获得平滑而扩大的血管腔，使随后应用的球囊扩张能以较低的压力获得预期的管腔直径，避免了球囊高压扩张所增加的血管损伤。……