孙野

【摘要】目的 分析在老年缺血性心肌病心力衰竭患者治疗中应用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗的效果。方法 选取2015年06月～2016年06月在我院诊治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者80例，根据治疗方式不同分成参照组和治疗组，每组40例，参照组患者使用常规疗法，治疗组患者则在参照组治疗基础上加用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗，对比分析两组患者的疗效。结果 治疗组患者治疗总有效率明显比参照组患者高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者不良反应的发生率明显比参照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年缺血性心肌病心力衰竭患者治疗中应用麝香保心丸联合曲美他嗪可以提高患者疗效，降低不良反应发生率，具有应用的价值。

【关键词】麝香保心丸联合曲美他嗪；老年缺血性心肌病；心力衰竭

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19..01

缺血性心肌病属于较为常见的疾病，是由心肌组织发生萎缩以及心肌细胞量不断减少等原因而导致。发展至后期患者还会出现心力衰竭，给身心造成巨大痛苦，严重威胁到生命安全[1]。现阶段主要使用药物治疗老年缺血性心肌病心力衰竭，常用药物之一为麝香保心丸联合曲美他嗪，其疗效比较好。本文以2015年06月～2016年06月期间在我院诊治的80例老年缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究的对象，分析了在老年缺血性心肌病心力衰竭患者治疗中应用麝香保心丸联合曲美他嗪进行治疗的效果与安全性，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年06月～2016年06月期间在我院诊治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者80例为研究对象，根据治疗方式不同分成参照组和治疗组，各40例。其中，参照组男26例，女14例；年龄45～77岁，平均年龄（58±3.16）岁，参照组患者使用常规疗法。治疗组男27例，女13例；年龄44～78岁，平均年龄（59±2.96）岁，治疗组患者则在参照组治疗基础上加用麝香保心丸联合曲美他嗪进行治疗。两组患者年龄与性别等常规资料经比较以后，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者使用常规疗法，主要包含硝酸脂类、β受体的阻滞剂、血管的紧张素以及利尿剂等。

治疗组患者则在参照组患者治疗的基础上使用麝香保心丸联合曲美他嗪进行治疗，麝香保心丸组成成分为：蟾酥、肉桂、合成冰片、人工麝香、人工牛黄、苏和香脂以及人参提取物，用药方法为口服，2丸/次，3次/d。对照组在常规治疗了基础上给予复合丹滴丸治疗，用药方法为口服，2粒/次，3次/d。两组治疗均已7 d为一个疗程，连续治疗4个疗程，治疗前7 d以及治疗期间禁止服用其他抗缺血药物，以防影响实验效果。曲美他嗪剂量20 mg/次，3次/d，持续治疗一个星期。

1.3 评价标准

记录两组治疗中不良反应发生情况，并根据相关标准评价患者治疗的效果，显效：患者心功能的分级改善度超过Ⅱ级或是患者彻底恢复为正常的状态，患者生命体征与临床症状改善明显；有效：患者心功能的分级改善为Ⅰ级，生命体征与临床症状有所好转；无效：患者与治疗前相比没有明显的差别。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者治疗的效果

经治疗后，治疗组中显效患者20例，占50.00%；有效患者18例，占45.00%；无效患者2例，占5.00%；治疗总有效率为95.00%。参照组中显效患者15例，占37.50%；有效患者16例，占40.00%；无效患者9例，占22.50%；治疗总有效率为77.50%，治疗组患者治疗总有效率明显比参照组患者高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比分析两组患者不良反应的发生率

经治疗后，治疗组中有1例患者发生不良反应，不良反应的发生率为2.50%，参照组中有8例患者发生不良反应，不良反应的发生率为20.00%，治疗组患者不良反应的发生率明显比参照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

老年缺血性心肌病导致心肌细胞供养能力弱化，造成心肌细胞的老化，致使ATP的合成水平不断下降，增加心肌的耗氧量，致使心肌的氧供需出现失衡，从而发生充血性心力衰竭[2]。

麝香保心丸是我国目前治疗冠心病的临床常用药之一，可以起到扩张冠状动脉，使得冠状动脉血流量增多，缓解冠状动脉痉挛的效果，促进缺血心肌的新陈代谢，控制心肌耗氧量的作用。曲美他嗪是哌嗪类的衍生物，属于新型长链3-酮酰辅酶的A硫解酶中抑制剂之一，主要功能是对抗加压素、肾上腺素与去甲肾上腺素，可以借助线粒体能量的代谢来改善患者心肌的功能，改善患者生命体征，提高疗效。

综上所述，在老年缺血性心肌病心力衰竭患者治疗中应用麝香保心丸联合曲美他嗪进行治疗，可以提高患者的疗效，降低不良反应发生率，值得在临床上大力推广与应用。

参考文献

[1] 何洪月.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察[J].中国全科医学，2010，18：2034.

[2] 谭 超.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的疗效观察[J].中外医疗，2012，17：28.

[3] 谭 超.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的疗效观察[J].中外医疗，2015.20（6）：28-29.