李玉霞　徐爱锋　韩清华

摘要：目的 对米力农与多巴酚丁胺应用于心力衰竭治疗中的效果进行分析和总结。方法 将2013年10月～2015年10月在我院进行治疗的62例心力衰竭患者作为本次研究对象，并随机分成实验组与对照组。前者给予米力农治疗，后者给予多巴酚丁胺治疗，对比两组的临床疗效。结果 实验组与对照组的总有效率分别为90.32%、67.74%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论 米力农治疗心力衰竭，能够有效改善患者的心力衰竭症状，效果显著。

关键词：心力衰竭；米力农；多巴酚丁胺；疗效

心力衰竭在心血管疾病中发生率较高，主要是由于各种慢性心肌病变与长期心肌负荷过重引起心肌缺血或舒缩功能障碍而导致的一组综合征[1]。本文主要对米力农与多巴酚丁胺治疗心力衰竭的效果进行了对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 所有研究对象均为我院2013年10月～2015年10月期间收治的心力衰竭患者。本组62例患者中，男37例，女25例；年龄59～81岁，平均年龄（68.5±1.5）岁；左室射血分数<40%。将所有患者随机分为实验组与对照组，每组各31例。两组在一般资料方面差异不明显，有可比性。

1.2方法 入院后，两组均给予利尿、抗心力衰竭等对症治疗。在此基础上，实验组采用米力农注射液行静脉滴注：开始时，取50 μg/kg米力农溶液与20 ml的0.9%氯化钠溶液混合并进行静脉推注；然后，米力农溶液剂量增至0.65 μg/kg与0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml静脉滴注，滴速以0.5 ml/min为佳，连续滴注3 h，7 d为1个疗程。对照组取多巴酚丁胺注射液静脉滴注治疗：起始剂量为2.5 μg/kg，逐渐增至5 μg/kg，7 d为1个疗程。

1.3观察项目 对两组的临床症状与体征进行密切观察与记录，并留意两组的不良反应发生情况，评价两组的临床疗效与安全性。

1.4疗效评定 显效：患者的心力衰竭症状得到有效控制或心功能改善超过2级；有效：患者心功能提高1级，但未达到2级；无效：心功能提高未达1级或无任何改善，甚至恶化[2]。其中，显效率与有效率之和=总有效率。

1.5统计学方法 使用SPSS 19.0软件进行处理。计数资料的表示方式为百分率（%），用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，t检验，以α=0.05为校准水平，P<0.05即存在统计学意义。

2 结果

2.1两组的临床总有效率比较 实验组的总有效率明显高出对照组，相比有统计学差异（P<0.05）。

2.2两组的不良反应发生情况比较 实验组的不良反应发生率为12.90%（4/31），1例低血压，2例呕吐，1例恶心。对照组的不良反应反应发生率为22.58%（7/31），3例室性早搏，2例心悸，2例低血压。两组比较，不存在显著统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

心力衰竭属于一类较复杂的临床综合征，且发病率近年来随着老年化趋势的加剧而呈上升，对患者的生命安全构成了巨大威胁。对于心力衰竭，临床主要采用药物治疗，常用药物包括强心苷类、地高辛、洋地黄、多巴酚丁胺等。然而，临床实践[3]表明，正性肌力药虽能在一定程度上改善患者的心力衰竭症状，但预后较差。

多巴酚丁胺是一种多巴胺衍生物，有着良好的拟交感性，能够将腺苷环化酶激活，促进钙离子进入到心肌包膜内，从而有利于心肌收缩力的增加，起到改善心功能的作用。米力农属于一类PDEⅡ抑制剂，在改善患者舒张功能与血液动力学指数方面具有较良好的功能。

在本次研究中，从表1中可得知，实验组的临床总有效率高达90.32%，远远高于对照组的67.74%，两组检验结果差异显著。这表明米力农在缓解心力衰竭症状及改善心功能方面，疗效更优于多巴酚丁胺。观察表2可发现，两组均有病例出现了不良反应，但程度均较轻微，发生率相比差异并不显著。这表明两种药物作用于心力衰竭，安全性均较好[4-5]。综合来看，多巴酚丁胺与米力农分别治疗心力衰竭，均能取得一定成效，但在改善心功能、预后及安全性方面，米力农的效果确实更优于多巴酚丁胺。

综合所述，米力农治疗心力衰竭，可有效缓解患者的心力衰竭症状，促进了患者心功能的改善，且不良反应少，安全性较好，疗效优于多巴酚丁胺，不失为一种有效的心力衰竭治疗方案。

参考文献：

[1]张晓娟，李保，王敬萍.左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（05）：6312-634.

[2]龚博君，李自成.左西孟旦对比多巴酚丁胺治疗心力衰竭的疗效分析[J].临床心血管病杂志，2015，31（06）：630-633.

[3]高晓宇.米力农联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（03）：122-123.

[4]艾哈买提·牙哈甫.35例米力农联合多巴酚丁胺对充血性心力衰竭的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（73）：119.

[5]汤秀英，李润军，荆全民，马卉，王庆胜，杨红梅，刘晓媛，刘映峰.米力农与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察[J].内科急危重症杂志，2015，21（03）：195-198. 编辑/张燕