闫伟

【摘要】目的 瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者的疗效。方法 回顾性分析2015年3月～2016年4月在我院接受冠心病合并高脂血症治疗的老年患者50例的临床诊疗资料，平均分为实验组和对照组，两组患者分别接受瑞舒伐他汀钙和辛伐他汀药物治疗，比较治疗前后患者的血脂变化以及治疗后的不良反应、药物有效率。结果 两组患者经相应治疗后，实验组患者的血脂水平以及疗效显然要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀钙可以显著改善老年冠心病合并高血脂症患者的血脂水平、提高疗效，其临床价值较高。

【关键词】冠心病；高血脂；瑞舒伐他汀钙；疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19.0.02

冠状动脉性心脏病俗称“冠心病”，是一种老年慢性心脏疾病，其治疗比较困难，诱因也相当复杂[1]。有关研究发现，老年冠心病诱发的最主要的一个因素就是机体的胆固醇不断增高[2]。与此同时，冠心病联合高脂血症的发生率也有所提高，并成为临床治疗中的一大难题，研究人员对该病进行了相关研究，期望通过相应的药物治疗缓解病人的发病时间，提高疗效。因此，本文选取了50名冠心病联合高脂血症患者作为研究对象，探究瑞舒伐他汀钙在治疗老年冠心病联合高脂血症中的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年4月在我院接受冠心病合并高脂血症治疗的老年患者50例的临床诊疗资料，随机分成实验组（n=25）和对照组（n=25），所有患者都已经临床确诊。实验组年龄58～82岁，平均年龄（73.2±3.6）岁，所患冠心病的时间2～10年，平均时间（4.3±2.1）年。对照组年龄61～83岁，平均年龄（74.1±3.2）岁，所患冠心病的时间1.5～9年，平均时间（4.6±1.8）年。所选两组患者在年龄、冠心病病史、性别方面，差异有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予两组患者一般的治疗方法，如注射低分子肝素实施抗凝治疗，使用阿司匹林避免血小板聚集，硝酸异山梨或者硝酸甘油进行冠脉血管的扩张等。实验组在接受上述治疗的基础上，睡前口服瑞舒伐他汀片，20 mg/d，共两个疗程，每个疗程为期四周。对照组患者只接受一般治疗，不作其他处理，随时观察记录两组患者的血脂变化及效果。

1.3 临床观察指标

检测患者治疗前后的总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及三酰甘油（TG）的血清浓度。治疗前后每周要对肌酸激酶（CK）、肝功能及血肌酐进行检测，随时记录观察其临床症状，如肌炎、肌痛、横纹肌溶解等。

1.4 评定标准

（1）显效—符合下列任一项者：TC的下降幅度≥20%；TG的下降幅度≥40%；HDL-C升高的水平≥0.26 mmol/L。有效—符合下列任一项者：Tc下降幅度10%～20%；TG的下降幅度20%～40%；HDL-C升高的水平0.10～0.26 mmol/L。无效—不符合有效标准的任一项者。恶化—符合下列任一项者：TC上升幅度大于等于10%；TG上升幅度大于等于10%；HDL-C下降幅度≥0.1 mmol/L。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者血脂变化的比较

患者治疗后，实验组的TG、TC与LDL-C的水平要明显低于对照组，而HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 分析两组的疗效

相应治疗后，实验组患者的总有效率为96.00%明显高于对照组的72.00%，两组间，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

临床证明，冠心病的发病率与异常的血脂变化有着密切联系，血脂代谢异常可引起血管动脉粥样硬化[2-3]。冠状动脉血管硬化是诱发冠心病的病理前提，所以，冠心病联合高脂血症者的病情较重、病情发展较快、预后较差，严重影响到患者的生活质量。因此，加强冠心病联合高脂血症的临床治疗显得尤为重要[4]。

临床上一般使用他汀类药物治疗该病，因其含羟甲基戊二酸活性结构，进入机体后，水解成相应的活性酸，该活性酸可竞争性的抑制HMG-CoM还原酶，阻断HMG-CoM的转化途径，减少使内源性胆固醇的合成量，进而降低了血清中的低密度脂蛋白（LDL-C）及总胆固醇水平。而瑞舒伐他汀属于一种新的他汀类降胆固醇药物，其活性部位对人体酶具有较高的亲和力[5]。本文就瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者的疗效进行了对比观察。结果显示，使用瑞舒伐他汀治疗后的实验组患者的总胆固醇、三酰甘油与低密度脂蛋白水平明显下降，有效的延缓了患者动脉粥样硬化的发生，提高患者生活质量。

总之，瑞舒伐他汀钙可以显著改善老年冠心病合并高血脂症患者的血脂水平、提高疗效，其临床价值较高。

参考文献

[1] 娄明晓.瑞舒伐他汀对改善老年冠心病合并高脂血症患者的血脂水平及炎症因子含量的临床价值分析[J].中外医疗，2015，14：120-121.

[2] 白惠芙.不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症老年患者的临床效果比较[J].西北国防医学杂志，2015，04：229-231.

[3] 那 君.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析[J].中外医疗，2014，02：131-132.

[4] 李 蕊，席建军.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症老年患者疗效比较[J].世界最新医学信息文摘，2015，83：74-75.

[5] 吴毅光.瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症的疗效[J].心血管病防治知识（学术版），2013，02：4-6.