冷少光

【摘要】目的 探讨自拟方皮痹复仁汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选取2011年6月～2013年12月于我院就诊的糖尿病周围神经病变患者64例作为研究对象，将患者随机分为治疗组和对照组，各32例。对照组患者采用0.5 mg甲钴胺治疗，治疗组患者采用自拟方皮痹复仁汤联合甲钴胺治疗。对比两组患者的疗效。结果 治疗组总有效率为90.63%，对照组总有效率为68.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自拟

方皮痹复仁汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者具有较为理想的疗效，且安全可行，值得临床大力推广。

【关键词】皮痹复仁汤；甲钴胺；糖尿病周围神经病变

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..01

糖尿病周围神经病变（DPN）是一种常见的糖尿病慢性并发症，该病具有较高的发病率，达到了48%～90%[1]。本次研究的主要目的是探讨自拟方皮痹复仁汤联合甲钴胺治疗DPN的疗效，选取于我院就诊的DPN患者64例作为研究对象，其中治疗组患者在接受联合用药治疗之后，获得较为理想的疗效，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月～2013年12月于我院就诊的DPN患者64例作为研究对象。将患者随机分为治疗组与对照组，各32例。治疗组中，男22例，女10例；年龄27～75岁，平均年龄（46.5±2.4）岁；病程6个月～6年，平均病程（3.2±0.5）年。对照组中，男21例，女11例；年龄26～76岁，平均年龄（47.2±2.6）岁；病程7个月～6年，平均病程（3.6±0.8）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用0.5 mg甲钴胺治疗，用法用量：肌肉注射，1天1次，1个疗程为30天。治疗组患者采用自拟方皮痹复仁汤联合甲钴胺治疗，此药方组成成分有：黄芪30 g，生地20 g，天麻与薏仁15 g，当归、芍药、川穹以及桑皮

12 g，地龙、全虫、红花、桂枝以及白芥子10 g。用法用量：开水煎服，1天1剂，两次分服，1个疗程为30天。

1.3 评定指标

显效：患者体征与临床症状消失，感觉与运动神经传导速度显著提升；有效：患者体征与临床症状明显改善，感觉与运动神经传导速度加快；无效：患者体征、临床症状以及感觉与运动神经传导速度没有任何改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

记录上述两组患者的各项数据并予以分类和汇总，采用统计学软件SPSS 19.0对汇总后的数据予以分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，治疗组总有效率为90.63%，对照组总有效率为68.75%，组间疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1。

3 讨 论

DPN与动脉硬化，会使纤维蛋白原水平升高，血液高凝状态，血小板黏附聚集，血管内皮功能损伤等因素密切相关。由于糖尿病患者血黏度较高，血液淤滞，血流减慢，致动脉血管分叉处和弯曲处等部位切变应力较低，在一些因素刺激下，引起血管内皮损伤，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，而使血管趋于狭窄。中医学中将DPN归入了“痛症”、“痹症”等范畴，治疗DPN主要依据扶正祛邪、化瘀通经以及益气养阴的原则[2]，而自拟皮痹复仁汤能息风通络且益气活血。此方中的生地具有养阴清热的作用，薏仁与黄芪能活血化瘀，桂枝具有通顺血脉的功效，地龙能够活血通脉，白芥子具有化无形之痰通络，桑皮主要是引经药，可以以皮治皮。全方能够有的放矢，联用能起到益气活血与息风通络的功效。甲钴胺属于维生素B12，中央钴分子能与甲基基因相结合，不但能参与物质的甲基转换，还能参与蛋白质、脂质以及核酸等代谢，同时还参与线粒体、髓鞘、核糖体膜以及突触等产生过程，对神经的修复具有重要作用，能够促进神经传导速度[3-6]。本次研究联合应用药物的治疗组总有效率为90.63%，对照组总有效率为68.75%，组间疗效比较具有明显差异。

参考文献

[1] 伍志勇，龙亚秋，聂玲辉，等.川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的系统评价[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（14）：286-290.

[2] 王 华，吴让兵，高 霞，等.丹参酮-ⅡA联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（7）：1512-1514.

[3] 徐 凡，王小苓，杨 莹，等.甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（11）：65.

[4] 严 军，徐国海，胡春平.自拟化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变临床疗效研究[J].中国全科医学，2010，11（33）：110-113.

[5] 邢兆宏.刘燕池教授学术思想与临床经验总结及治疗糖尿病的临床研究[D].北京中医药大学，2011.

[6] strivastara s k.activation of aldose reductase by nonenzymatic glycosylation.prog clin biol res，2009，30（4）：171-172.

本文编辑：徐 陌