封怀安++刘晓峰

【摘要】目的：探讨PBL教学法在外科教学中的应用。方法：在医学外科教学中，随机将其中的2个班级分成观察组和对照组，观察组班级采用PBL教学法，对照组班级采用传统的教学方法，将2个班级的期末成绩进行对比分析。结果：观察组班级的期末成绩高于对照组班级，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在外科教学中，和传统的教学法相比，应用PBL教学法更能充分激发学生的学习兴趣，提高他们分析和解决问题的能力，最终提高他们的学习成绩。所以，在外科教学中，PBL教学法值得推广。

【关键词】PBL教学法 外科教学 学习兴趣

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）08-0242-01

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我校10级的2个外科临床班，其中1班作为观察组，班级人数41人，男29人，女12人。2班作为对照组，班级人数41人，男25人，女16人。两组之间的数据不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组和对照组都按照教学大纲和教学目标来完成教学，各安排45个课时。其中对照组采用传统的方法进行课堂教学，观察组采用PBL的方法，即提问、讨论和总结三段式进行课堂教学，具体方法如下。

提问：在备课时应该根据该班级学生水平和现有的知识结构，以教学大纲为根据，设计一些外科的临床病例，并将内容分成几个小问题，作为课堂讨论的方向。在提问阶段，让学生先对课本进行预习，以自主学习为主。

讨论：将全班41个人分成4个组，将提问阶段的问题进行分析和讨论。讨论完成之后，每个小组推荐一名组长，将本组的讨论结果进行发言总结，对选取的病例和对病例的问题提出自己的看法。各个小组可以畅所欲言的表述自己的观念，甚至可以辩论。在这个过程中，老师要对学生的讨论进行引导，控制课堂的节奏，并对各个小组之间的关系进行调节。

总结：学生讨论完成之后，老师要进行总结，对小组之间一些共同性的问题和一些存在争议的问题进行总结分析，归纳出本堂课的总难点。在这个过程中对病症的概念、临床表现进行复习，并指出每个小组的问题所在，提出今后改进的方向和基本要求。

1.3 观察指标

对两组学生采取闭卷考试的方式进行考核，考试题型有60%的客观性试题和40%的主观性试题组成。客观性试题主要考核学生对外科学习中一些概念、理论的理解和记忆，主观性试题主要考核学生的综合分析、判断和应用的能力。

1.4 统计学方法

对两个班级的考试成绩采用t检验的方法进行统计学分析，如果P<0.05，则表明数据具有统计学意义。

2.结果

观察组班级的期末成绩总成绩、客观题得分和主观题得分高于对照组班级，数据差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

表1：两组学生总成绩、客观题得分和主观题得分情况对比

3.讨论

3.1能提高教学质量

PBL教学法是将学生作为课堂的主体，这样的教学方法能够让学生养成自主学习的好习惯，不断提高学生的理解力，学习克服问题的能力。从表1中可以得知，观察组的成绩明显优于对照组，说明PBL教学法的效果优于传统的教学方法，更能启发学生的思考能力，最大限度的提升学生的思维能力，能灵活的运用外科知识，加深记忆。

3.2能促进学生综合素质的培养

兴趣是学习最好的老师，PBL教学法中设置的一些病例和提出的问题，要求学生通过自主学习，并查阅相关的资料来对病人的症状进行分析，选择最佳的药物进行治疗，并制定出最佳的诊断方案，这样就能激发出学生的兴趣，培养学生的自主学习能力。

PBL教学方法和传统的教学方法相比，确实具有很明显的优势，它能够将医学知识系统地传授给学生，也能够充分激发出学生的学习兴趣，培养学生自主学习能力和实践操作能力，促进他们养成良好的学习习惯。虽然PBL教学法也存在一些问题，但是却可以增强学生记忆的持久性，还能训练学生的逻辑思维能力，这是传统教学不能相比的。虽然近年来PBL教学法得到了广泛的应用，但是在医学教育中的广度和深度都还没有达到相应的要求。所以，在我国的外科教学中，有必要对PBL教学法展开进一步的学习。

参考文献：

[1]牛建华，王伟，刘仕琪. PBL教学法在普通外科临床教学中的应用[J].中国高等医学教育，2009（03）：110-111.

[2]卫子然，蔡清萍，姚厚山，等. PBL教学法在外科肠梗阻教学中的应用[J].当代医学，2009（22）：164+26.endprint