徐晓庆

(江苏省徐州市中医院妇科，江苏 徐州 221000)



补肾固冲方联合注射用低分子量肝素钠治疗不明原因复发性流产临床观察

徐晓庆

(江苏省徐州市中医院妇科，江苏 徐州 221000)

目的 观察补肾固冲方联合注射用低分子量肝素钠治疗不明原因复发性流产(URSA)的临床疗效及安全性。方法 将63例URSA患者随机分为2组。对照组32例予传统黄体支持保胎方法治疗，治疗组31例在对照组治疗基础上予补肾固冲方联合注射用低分子量肝素钠治疗。比较2组治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E2)与孕周相符例数，观察2组治疗前后血小板计数(PLT)、凝血功能及血液流变学指标变化，2组随访早产、足月胎儿成活率。结果 治疗组治疗前后HCG、P及E2与孕周相符例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后PLT、凝血功能及血液流变学指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后指标较治疗前改善。治疗组治疗后PLT、APTT、FIB、血浆黏度、全血黏度(高)切及全血黏度(低)切均较对照组治疗后改善(P<0.05)。2组足月胎儿成活率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组高于对照组。结论 补肾固冲方联合注射用低分子量肝素钠治疗URSA，能提高妊娠成功率，安全有效。

流产，习惯性；病因学；中西医结合疗法

复发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产[1]。虽然RSA的定义为连续3次或3次以上流产，但大多数专家认为连续发生2次流产即应重视并予评估，因为其再次流产的风险与3次者相近，在生育妇女中的发生率约为1%～5%[2-3]。目前，能够识别RSA病因的仅占50%，其中主要包括遗传、内分泌、解剖、感染及免疫等因素。排除上述各种原因，同时符合RSA诊断的患者为不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA)，但其致病原因不明[4]。对这部分URSA患者的治疗方法，现阶段主要包括存在争议的主动免疫和被动免疫。2013-01—2015-05，笔者在传统黄体支持保胎方法治疗基础上应用补肾固冲方联合注射用低分子量肝素钠治疗USRA 31例，并与传统黄体支持保胎方法治疗32例对照观察，结果如下。……