侯秀平 林燕 叶明蕊

[摘要] 目的 总结鼻咽癌放疗后后组脑神经损伤的临床护理体会。 方法 选取我院在2012年8月～2015年8月收治的60例鼻咽癌放疗后伴随后组脑神经损伤的患者作为研究对象，随机分为两组（每组30例），对照组患者实施常规护理，研究组患者实施个体化护理干预，对比两组患者的护理效果。 结果 经护理干预，研究组患者的临床症状总改善率为73.33%，对照组为53.33%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组干预后的QLQ-C30总评分为（69.97±4.92）分，显著高于对照组的（60.87±5.07）分（P<0.05）。研究组的护理总满意率为90.00%，对照组为73.33%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对鼻咽癌放疗后伴随后组脑神经损伤患者实施个体化护理干预，能有效减轻后组脑神经损伤程度，提高脑神经损伤治疗效果，改善患者的生活质量，临床应用优势显著，值得推广。

[关键词] 后组脑神经损伤；鼻咽癌；个体化护理；生活质量

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）05-0154-04

由于神经组织是一种晚反应组织，其细胞更新缓慢，放疗后引起的损伤往往不会立即表现出来，有研究数据显示，放疗后后组脑神经损伤的临床发病率为1%～16%，而其潜伏期则平均为5年[1]。后组脑神经损伤是鼻咽癌放疗引起的一种严重并发症，其临床表现主要有软腭及咽反射消失、饮水呛咳、进食反流、声音嘶哑、吸气困难、肩部下垂、舌肌萎缩、言语困难等等，会对患者的生活质量产生严重影响，所以做好临床观察及护理工作尤为重要[2]。我院对鼻咽癌放疗后后组神经损伤患者实施了个体化护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月～2015年8月在我院收住的行放射治疗后发生后组脑神经损伤的60例鼻咽癌患者，所有患者均经病理检查确诊为鼻咽癌。均符合后组神经损伤诊断标准，并经鼻咽喉镜及鼻咽、颈部MRI检查诊断为后组脑神经损伤。临床症状包括喉返神经损伤引起的呛咳、声音嘶哑、进食向鼻腔反流，舌下神经损伤引起的吞咽困难、言语困难、舌肌萎缩，副神经损伤引起的斜方肌萎缩、胸锁乳突肌萎缩、肩部下垂、耸肩无力。……