张群+张利萍+魏小庆+于红+安晶晶

摘 要：目的：分析三段式教学模式（讲授法+PBL+体验式教学）在培养护生社区灾害急救应对能力中的应用效果及存在的问题。方法：本研究在自编量表的基础上，以社区护理课程中社区灾害护理部分教学为例，以在校护理专业学生为研究对象，着重分析三段式教学在社区灾害护理教学中的应用效果，并且分析应用中存在的问题。结果：实验组与对照组学生在教学考核成绩和理论知识的扩展方面差异无统计学意义（P>0.05）。但在其余各方面，实验组学生自评教学效果均显著高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本研究结果表明，在知识传授方面，三段式教学模式与常规教学模式在教学效果无显著差异。但三段式教学模式在培养学生的沟通交流、评判性思维、快速反应和团队协作等社区灾害急救应对能力方面效果显著。

关键词：讲授法；PBL教学；体验式教学；社区；灾害急救；应对能力

中图分类号：R473.2 文献标识码：A 收稿日期：2016-05-03

作者简介：张 群（1978—），女，四川仁寿人，讲师，硕士，研究方向：社区护理。

三段式教学模式，是指在教学实践中，分阶段综合应用三种教学方法， 将一次课2学时共90分钟均分为三个阶段：“30min讲授法+30minPBL教学 法+30min体验式教学法”。并将此教学模式广泛应用于2013～2015年攀枝花学院医学院护理专业社区护理课程“社区灾害护理”一章内容的教学中，笔者由此发现，三阶段教学模式对提升护生的社区灾害急救应对能力的效果优于传统讲授法，现选择其中一个班教学情况总结如下。

一、对象与方法

1.对象

采用便利取样的方法，选取攀枝花学院医学院2012级护理专业80名学生为研究对象，设立实验组和对照组。实验组：学生40名，其中女36名，男4名，年龄19～20岁。对照组：学生40名，其中女35名，男5名，年龄19～21岁。实验组和对照组学生在性别、年龄、知识结构等方面比较，其差异无统计学意义（均P>0.05）。

2.方法

本课程两个组均使用教材为赵秋利主编，人民卫生出版社出版的第二版《社区护理学》。对照组按班级为单位实施以讲授为主的常规教学；实验组采用三阶段教学模式。

3.考核

本次课及其课后作业成绩在本学期社区护理学课程总成绩中占10%（即100分中占10分）。对照组和实验组学生同样被要求在教学结束前完成一份课内同步练习题和教学效果评价表，并书写教学心得体会（要求能反映本次体验教学的人员分工、体验过程、收获以及不足等）。

4.评价

对照组和实验组一样，在教学结束前，采用课程负责教师自行设计的调查问卷，分别调查对照组和实验组学生对各组教学效果的评价。共发放调查问卷80份，回收有效问卷80份，有效回收率为100%。对所得数据用SPSS12.0软件进行统计分析。

二、结果

实验组与对照组学生在教学考核成绩和理论知识的扩展方面差异明显， 无统计学意义（P>0.05）。但在其余各方面，实验组学生自评教学效果均显著高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。其中，实验组在沟通交流能力、人文关怀素质、应变能力、团队协作能力和对提高其自主学习能力的培养等因子，与对照组在统计学上存在差异（P<0.01）。见表。

三、讨论

1.教学效果分析

本研究结果表明，在知识传授方面，采用三阶段教学模式和常规讲授法，两者教学效果无显著差异。但三阶段教学模式在培养学生的沟通交流能力、人文关怀素质、应变能力、团队协作能力和对提高其自主学习能力等综合素质方面的效果显著。三阶段教学模式充分发挥了讲授法、PBL教学法和体验式教学法的优点，融动机激发、知识学习和实践体验于一体，与教学形式更直观、生动、形象有关。而且，在三阶段教学的整个环节都需要整个小组成员通力合作，相互取长补短，有助于培养小组成员的评判性思维能力和团队协作能力。

2.存在问题分析

（1）教学师资方面。使用三阶段教学模式需要教师在课前做好充分且适宜的准备。充分在于，教师需要熟练掌握三阶段教学模式的教学方法，课前与学生进行充分的沟通，并能考虑周全教学环节和时间安排，这需要较强的教学设计和组织能力；适宜在于，所选定的教学内容能涉及教学内容的重点和难点，且内容设置能给学生提供发挥余地的机会。这对目前普遍存在的护理专业师资力量薄弱、教学任务较重的现状提出了较高的要求。

（2）教学环境方面。三阶段教学模式需要有不同于传统教室的特殊教学环境，需要有比较宽裕的可以适于分组教学的小型教室，最好还能配备能查阅文献的电脑，有供讨论的环形座椅，有可以用于书写的小型黑板等。

（3）学生习惯方面。目前的大学生已经习惯了以系统讲授为主的灌输式教学方式，即使三阶段教学模式的教学改革效果确实明显，但目前只能在部分教学内容中试点应用，要大范围推广应用，还需要时间。否则，学生将难以适应。认为课外耗费用于自学的时间较多，这方面应对学生注意引导，将学习态度从死记硬背转变到应用知识上来，学习观念从“以教师为中心”转变为“以学生为中心”上来，将学习目标从单纯学习知识转变到培养综合能力上来，让学生从内心自觉自愿、积极主动地参与到整个教学环节中来。

（4）考核方式方面。传统的以一次期末考试来评价学生学习效果的考核方式已不能适应三阶段教学模式的考核需求，对学生各项综合能力的考评缺乏成熟的标准体系，且受各学科成绩计算方式的制约，目前，对各项综合能力的考核还在探索阶段。

在社区护理课程社区灾害护理部分内容教学中采用三阶段教学模式，对提高护生的社区灾害急救应对能力中的人际交流与沟通能力、评判性思维能力、快速反应能力和团队协作能力等方面效果明显；但在我国的相关教学实践中， 仍存在师资力量不足、教学资源缺乏、教学过程中时间花费多及考核方式不够灵活等诸多不足。未来应克服这些不足，以提高护生社区灾害急救应对能力。

参考文献：

[1]熊 英.关于高校护生社区护理实践教学的探讨[J].中国卫生产业，2013（7）.

[2]王莉莉，安秋月，黄双丽，等.社区护理学实践教学设计与实施[J].中国护理管理，2009（4）.