李文华

摘要：目的 对脑卒中患者延续护理需求与护理方式进行调查分析。方法 选取2013年12月～2014年12月间我院收治的脑卒中患者150例，随机分为两组，对照组和试验组。对照组患者采取常规的出院后随访及健康教育，而试验组患者则根据患者的延续性护理需求进行针对性的护理干预。结果 试验组中数据可知脑卒中患者对于延续性护理需求较高，主要需求内容包括脑卒中相关知识、情绪控制、康复锻炼方式、安全用药、饮食指导、血压控制及自我检测、家庭护理技巧等，采取相应护理干预后，试验组患者护理满意度优于对照组，P<0.05。结论 脑卒中患者延续性护理需求较高，根据患者具体需求采取相应的延续护理，从而满足患者的护理需求，以促进患者康复。

关键词：脑卒中；延续护理需求；护理方式

临床上脑卒中疾病的发病率较高，且疾病死亡率、致残率以及复发率均较高，经临床治疗及护理后疾病情况均能有一定的改善，但多数患者出院时依然有不同程度的功能障碍情况，容易留下后遗症[1]。本次文章调查脑卒中患者延续性护理需求，及延续性护理干预与常规护理干预的临床差异：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年12月～2014年12月间我院收治的脑卒中患者150例，所选患者均经诊断确诊为脑卒中疾病，且均为初发患者。

随机分为对照组和试验组两组。对照组中75例脑卒中患者，患者年龄20岁～79岁，平均年龄为（63.54±5.65）岁，男性43例，女性32例，文化程度为小学以下的有42例，初中及高中学历的有16例，高中以上学历有17例；试验组中75例脑卒中患者，患者年龄22岁～78岁，平均年龄为（64.34±5.45）岁，男性41例，女性34例，文化程度为小学以下的有40例，初中及高中学历的有17例，高中以上学历有18例。两组患者一般资料均无显著差异，P>0.05，有一定可比性。

1.2方法 对对照组脑卒中患者采取常规的出院护理及健康教育，而试验组患者则在患者出院前1d发放调查表，以了解患者对于相关疾病知识以及延续性护理的需求，根据调查表结果对脑卒中患者采取相关方面的护理干预。

1.3观察指标 调查表采取Likert5级评分法，1分～5分分别为完全不需要、不太需要、不确定、比较需要、非常需要，分值以表达患者的需求程度，分值越高则表示越需要。定期对两组脑卒中患者的出院后情况进行了解，并且了解其对于院后护理的满意情况，满意情况分为不满意、比较满意和满意三个等级。

1.4数据处理 采用SPSS19.0软件中进行数据处理，95%为可信区间，P<0.05时，数据差异具有统计学意义。本次试验指标中延续性护理需求情分为计量资料，采用均数±标准差进行数据表示，对照组、试验组两组结果数据对比方法采取t检验；护理满意例数为计数资料，采用例数（%）表示，对比方法采用χ2检验。

2结果

2.1延续性护理需求情况 试验组中脑卒中患者具体需求评分数据：脑卒中知识（4.68±0.78）分，安全用药（4.63±0.79）分，康复锻炼方式（4.54±0.87）分，饮食指导（4.42±1.02）分，血压控制及自我检测（4.49±0.96）分，情绪控制（4.32±0.92）分，家庭护理技巧（4.36±1.01）分。

2.2护理满意情况 通过随访了解两组脑卒中患者的对于相应护理干预的满意度情况，其中对照组中对于相应的康复指导满意19例，比较满意36例，不满意20例，满意度为73.33%；而试验组中对于延续性护理干预满意29例，比较满意42例，不满意4例，满意度为94.67%，两组数据经统计学处理可知，差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

有相关研究表明，初发疾病患者对于延续性护理需求较高，主要原因为对于脑卒中疾病的宣传教育较为欠缺，人们对于脑卒中疾病的认知以及防范水平较低；且脑卒中疾病发病较急，多发病于中老年人，其高级神经功能减退，学习能力降低，致使其对于疾病的理解较差[2]。

临床上进行延续性护理需求调查时，①应建立完善的延续性护理队伍，以康复师、专科医生、营养师以及心理治疗师等为后盾，与脑卒中患者及家属制定个体化健康教育护理计划[3]。②在全面评估患者的情况以及家庭情况后，提供其能够理解的材料、知识手册，使患者及其家属能够对于相关知识有一定的了解。同时制作联系卡，留有专科护理人员的电话等联系方式，并且提供患者相关专科教授的日常出診表，便于患者及其家属进行及时的询问和沟通。另一方面，开展各种形式的健康教育活动及讲座，强化患者对于疾病知识的掌握[4]。③扩大健康教育途径。可通过电话随访、家庭访视等途径对患者的疾病情况进行及时的了解，并且对于患者的需求进行及时的满足，从而及时有效的解答患者的疑问，改善患者的疾病预后情况[5]。④根据患者的具体延续性护理需求内容，采取有针对性的康复指导。鼓励患者积极坚持康复功能训练，遵循循序渐进原则以积极进行训练。同时对患者进行积极的心理指导，使患者能够以积极的心态进行疾病治疗及康复训练[6]。

本次试验结果显示，脑卒中患者的延续性护理需求较高，主要包括脑卒中相关知识、安全用药、饮食指导、康复锻炼方式等，有针对性采取相应护理措施后，患者的满意度94.67%明显高于常规术后康复指导的满意度73.33%，差异有统计学意义，P<0.05。

综上所述，脑卒中患者对于延续性护理需求较高，应尽可能满足其需求以改善患者的疾病预后情况。

参考文献：

[1]张荣艳，李玉玲，朱玉霞，等.延续护理在老年脑卒中患者居家照护中的应用效果[J].宁夏医学杂志，2015，37（8）：767-768.

[2]曹俊杰，冯军，王静，等.脑卒中抑郁患者连续性护理效果观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（19）：2165-2166.

[3]赵红，邹明菊，胡代英，等.延续护理对空巢脑卒中患者日常生活能力的影响[J].护理研究，2014，28（7）：882-883.

[4]钱春荣，朱京慈，陈颖峥，等.延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响[J].第三军医大学学报，2011，33（8）：841-844.

[5]张久霞.延续护理方案在脑卒中患者中的建立和应用效果临床分析[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2584-2586.

[6]林晓姝.延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（5）：45-46.编辑/丁一