杨春华, 李　静, 张家树

(山东省临清市人民医院 妇产科, 山东 临清, 252600)



剖宫产术后子宫瘢痕妊娠经阴道分娩67例临床分析

杨春华, 李静, 张家树

(山东省临清市人民医院 妇产科, 山东 临清, 252600)

关键词:剖宫产; 瘢痕妊娠; 阴道分娩

剖宫产术产妇由于滋养细胞大量存在于子宫瘢痕处[1]，容易导致胎盘在瘢痕处附着，增加子宫破裂和大出血等不良事件的发生率。如何选择适合的分娩方式以最大限度地保证母婴结局也越来越受到临床的关注[2]。本研究对134例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇分别行剖宫产和经阴道分娩，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年1月—2015年12月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇134例，根据产妇分娩方式将其分为对照组(剖宫产)和观察组(经阴道分娩)。所有产妇在入院时均进行病史询问，确定首次剖宫产手术切口为子宫下段横切口、术后无感染、无子宫破裂等病史，行产科检查各项体征均正常。排除严重妊娠合并症，排除胎儿发育异常，对子宫瘢痕切口进行评价均为I级，且无过度变薄区。2组产妇在年龄、身高、分娩前体质量指数、孕周、距前次分娩时间以及先露的高低等无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

表1　2组产妇基本情况比较

1.2方法

所有产妇在入院后均进行全身体检，通过B超检查胎儿的双顶径、腹围、胎盘位置、羊水含量以及先露高低进行评测，并测量孕妇的身高、体质量以及骨盆和子宫各项指标。行剖宫产术的产妇择期进行剖宫产。阴……