渠秀娟



心理护理在血液净化患者中的应用价值

渠秀娟

【摘要】目的 探讨心理护理在血液净化患者中的应用价值。方法 选取2013年9月至2015年6月本溪市中心医院收治的60例血液净化患者作为研究对象，按照抽签法随机将其分为对照组和观察组，各30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施心理护理，比较两组患者的护理满意度及生命质量。结果 护理后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生命质量评分为（92.3±2.5）分，明显高于对照组的（74±3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对血液净化患者实施心理护理，可有效改善患者生命质量，提高护理满意度。

【关键词】心理护理；血液净化；应用价值

随着我国医学的快速发展，许多疾病的救治有了新希望。而血液净化是现代医学常用的替代治疗手段，其运用半透膜原理，可通过扩散、对流将患者体内各种有害以及多余代谢废物、电解质排出体外，以达到净化血液的目的［1］。在血液净化过程中，加强护理具有重要意义，可改善患者恐惧心理，使其积极配合治疗［2］。本研究就心理护理在血液净化患者中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月至2015年6月我院收治的60例血液净化患者作为研究对象，其中男45例，女15例，年龄24～83岁，平均（45.5±2.5）岁，病程2～10年，平均（6.3±1.5）年；其中急性肾功能衰竭40例，全身性炎症反应综合征（SIRS）及败血症3例，尿毒症17例。按照抽签法随机将患者分为对照组和观察组，各30例。所有患者均符合本院医学伦理委员会相关要求，均签署了知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者入院后，嘱其戒烟，指导其掌握自我锻炼的方法。对照组患者给予常规护理，密切观察其病情变化情况，多食富含热量、蛋白质、维生素等易消化食物，进食后要适当休息，尽量少食多餐，适量增加新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅；另外，应禁食高热量食物，避免产生大量CO2。观察组患者在对照组基础上实施心理护理，具体如下：①语言暗示：通常患者存在一定程度的恐惧、焦虑和不安，护理人员应通过与患者耐心细致的沟通了解其存在的不良心理情绪，运用巧妙的语言和心理暗示使患者对治疗充满信心和希望，进而积极配合治疗。告知其血液净化对病情的有利影响，讲述血液净化流程及相关知识，鼓励患者积极配合血液净化。②神情暗示：护理人员在患者面前要学会控制情绪，并保持积极乐观的态度去感染患者，切忌在护理过程中表现出惊慌、不知所措；眼神应充满希望，使患者乐于接受护理。③态度暗示：护理过程中要主动帮助和支持患者，给予其肯定，使患者树立战胜疾病的信心；多介绍治疗成功案例，帮助患者战胜悲观、失望的心理，使其产生信任和安全感，以积极心态配合治疗。

1.3 观察指标 比较两组患者的护理满意度及生命质量。采用问卷调查的方法评价患者对护理工作的满意情况，共发放问卷60份，收回60份，收回率为100%。其中分为：非常满意：80～100分；满意：40～79分；不满意：＜40分［3］。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。生命质量：采用生活质量综合评定问卷-74（成人用，GQOL-74）进行评价，总分为 100分，分值越高，表明患者生命质量越高。

1.4 统计学分析 采用SPSS 14.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较 观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　 两组患者护理满意度比较

2.2 GQOL-74评分比较 护理前，观察组与对照组患者GQOL-74评分分别为（61.3±1.2）分、（62.4± 2.2）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的GQOL-74评分为（92.3±2.5）分，明显高于对照组的（74±3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心理护理是在护理人员与患者的相互交流中进行的，建立良好的护患关系，是心理护理能否取得成效的关键。由于患者及家属对血液净化的治疗机制、治疗效果不了解，易产生恐惧、担心等不良心理，因此，在进行血液净化时护理人员应主动、热情地向患者及患者家属详细介绍血透净化的必要性、方法及注意事项。心理护理从语言、神情以及态度方面着手，可有效缓解患者的不良情绪，使其乐观面对疾病，并积极接受血液净化治疗［4］。心理护理是系统、全面、科学、合理的针对性护理措施，可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，延缓病情发展，提高生命质量。

本研究结果显示，护理后观察组患者的护理满意度明显高于对照组，生命质量评分明显高于对照组。提示对血液净化患者实施心理护理，可有效改善患者生命质量，提高护理满意度。

参考文献

［1］ 蒋明月.对血液净化患者的健康教育和心理护理［J］.求医问药（下半月刊），2011，9（12）：316-316.

［2］ 章友芳.心理护理对改善尿毒症血液净化患者情绪状态的效果分析［J］.中国实用护理杂志，2011，27（12）：43-44.

［3］ 王彩娥.应用心理护理措施改善血液净化患者的效果［J］.中华护理杂志，2012，47（1）：25-27.

［4］ 王蕾.探讨心理护理措施在血液净化患者中的应用［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（8）：609-609.

【中图分类号】R473.55

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.07.073

The Application Value of Psychological Nursing in Patients with Blood Purification

Qu Xiujuan

【Abstract】Objective To explore the application value of psychological nursing in patients with blood purification.Methods From September 2013 to June 2015 in Benxi Central Hospital were 60 cases of hemodialysis patients as the research object，were randomly divided into control group and observation group，30 cases in each.The control group was given routine nursing，the observation group of patients in the control group on the basis of the implementation of psychological care，compared two groups of patients with nursing satisfaction and quality of life.Results The observation and nursing satisfaction of patients was significantly higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P＜0.05）；nursing after observed patients quality of life score for （92.3+ 2.5） points，significantly higher than in the control group （74+3） points，the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of psychological care for patients with blood purification can effectively improve the quality of life of patients， improve the satisfaction of nursing.

【Key words】Psychological nursing；Blood purification；Application value