赵 影



秋季腹泻患儿的综合护理干预措施分析

赵 影

【摘要】目的 探讨综合护理在秋季腹泻患儿中的应用价值。方法 选取2012年12月至2015年1月长春市儿童医院收治的298例秋季腹泻患儿作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各149例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组基础上实施综合护理，比较两组患儿的护理效果及患儿家属满意度。结果 观察组患儿护理的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施护理干预后，观察组患儿家属的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在秋季腹泻患儿治疗的同时实施综合护理，可有效改善患儿临床症状，提高患儿家属满意度。

【关键词】综合护理；秋季腹泻；患儿；满意度

秋季腹泻又名轮状病毒肠炎，是临床最常见的小儿肠道疾病，主要致病菌为 A组轮状病毒［1］。秋季腹泻好发于6个月至3岁儿童，一年四季均可发病，每年9月至次年1月是流行季节，高峰期为10～12月［2］。世界卫生组织统计，5岁以下儿童每年有11亿人患病，是第三世界儿童病死的主要原因［3］。秋季腹泻起病较急，大便次数多，常伴随流涕、咳嗽、鼻塞等症状，如果不及时进行治疗，会造成营养不良、生长发育障碍，严重时可危及患儿生命安全。在治疗秋季腹泻的同时配合护理干预，对患儿的康复具有积极作用。本研究就综合护理在秋季腹泻患儿中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月至2015年1月我院收治的 298例秋季腹泻患儿作为研究对象，所有患儿均符合秋季腹泻诊断标准［4］，且患儿家属均已签署了知情同意书。按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，各149例。对照组患儿中，男76例，女73例；年龄8个月至5岁，平均（2.3±0.4）岁；腹泻次数5～14次。观察组患儿中，男80例，女69例；年龄6个月至6岁，平均（2.5±0.3）岁；腹泻次数 4～15次。两组患儿性别、年龄、腹泻次数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患儿给予常规护理，严密监测患儿呼吸、脉搏等生命体征变化情况，并注意其呕吐物及大便次数、性质、量等，建立静脉通道。观察组患儿在对照组基础上实施综合护理。①环境护理：保持病室通风，定时采用紫外线消毒，室温控制在22～25 ℃，湿度以60%～70%为宜。张贴动画人物，内容为秋季腹泻的基础知识和预防措施等。②心理护理：患儿由于腹痛、食欲不振易出现哭闹、烦躁情绪，护理人员应有足够的耐心和爱心，可通过讲笑话、做手势等转移其注意力，消除其不良情绪，积极配合治疗。③口腔护理：由于呕吐和进食量减少，细菌易在患儿口腔内繁殖，应多予以开水保持口腔清洁，或用3%碳酸氢钠溶液进行擦洗，每天2次［5］，以预防鹅口疮发生。④饮食护理：饮食应以富含维生素和矿物质、低脂、少渣的流质、半流质为主，例如鲜桔汁、果汁等，其富含复合维生素B和维生素C。对于母乳喂养的患儿可继续母乳喂养，但产妇应以清淡食物为主，禁食含粗纤维多的蔬菜瓜果以及高脂、辛辣刺激性食物。⑤腹部护理：腹部受凉会增加肠蠕动次数，加重病情，应及时给患儿增添衣物保护腹部。患儿腹胀时，应轻揉腹部或热敷热水袋，以缓解疼痛。⑥臀部护理：由于排便次数增多会导致患儿肛周皮肤受损，排便后应用温开水清洗，涂抹护臀油膏，及时更换尿布。

1.3 观察指标 比较两组患儿的护理效果及患儿家属满意度。采用满意度调查表进行评估，非常满意：80～100分；满意：60～79分；不满意＜60分［6］。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100。

1.4 疗效判定标准 显效：患儿临床症状均消失；有效：患儿症状缓解 75%以上；无效：患儿症状缓解 75%以下。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较 观察组患儿护理的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　 两组患儿护理效果比较

2.2 护理满意度比较 实施护理干预后，观察组患儿家属的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　 两组患儿家属的满意度比较

3 讨论

秋季腹泻主要是由轮状病毒引起的以腹泻、电解质紊乱为主要表现的消化道疾病，是一种自限性疾病［7］。轮状病毒主要侵袭十二指、空肠近端黏膜上皮细胞，使肠壁出现不同程度的充血、水肿，导致绒毛上皮脱落，由不成熟的非吸收性分泌性细胞覆盖，轮状病毒可与小肠绒毛上部的轮状病毒抗原结合，使双糖酶缺乏而出现渗透性腹泻。秋季腹泻大便呈蛋花汤或清水样，无腥臭，每天数次或十几次，患儿易出现脱水、电解质紊乱等现象，严重时并发脑炎、心肌炎等可危及患儿生命。因此，早期发现、治疗秋季腹泻至关重要。对秋季腹泻患儿实施综合护理干预措施，可缓解患儿及家属紧张心理，积极面对疾病，配合治疗；合理膳食，可提高患儿机体抵抗力，恢复肠道功能，缩短病程；对患儿腹部进行保暖，能缓解临床症状；臀部护理可以防止臀部感染。

本研究结果显示，观察组患儿护理的总有效率明显高于对照组；观察组患儿家属的护理满意度明显高于对照组，与陈华等［8］报道相似。提示在秋季腹泻患儿治疗的同时实施综合护理，可有效改善患儿临床症状，提高患儿家属满意度。

参考文献

［1］ Kumarasamy KK，Toleman MA，Walsh TR.Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India，Pakistan，and the UK：a molecular，biological and epidemiological study［J］.Lancet Infect Dis，2010，10（9）：597-602.

［2］ 李桂友，唐敏，张慕意，等.综合护理干预模式对0～2岁婴幼儿喂养效果的影响［J］.中国临床护理，2014，21（5）：264-265.

［3］ 廖丹涛.小儿腹泻的护理干预措施及研究进展［J］.医药前沿，2013，12（34）：34-35.

［4］ 邢建英，邢介荣.护理干预配合中医辨证疗法治疗小儿秋季腹泻的疗效探讨［J］.大家健康（下旬版），2014，12（6）：197-198.

［5］ 陆英.热毒宁注射液、双歧杆菌三联活菌联合蒙脱石口服液治疗小儿秋季腹泻的疗效观察［J］.中国医药导刊，2013，15（11）：1871-1872，1874.

［6］ 贺青，叶小丽.常规疗法加思密达灌肠治疗小儿秋季腹泻的临床观察与护理［J］.白求恩军医学院学报，2012，16（3）：260-261.

［7］ 徐薇，张荣书.腹泻贴经皮给药佐治秋季腹泻疗效观察及护理［J］.世界最新医学信息文摘（电子期刊），2014，2（29）：116-117.

［8］ 陈华，郑泓，吴宏赟，等.儿科门诊如何做好小儿秋季腹泻的预防和护理［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，6（9）：178-179.

长春市儿童医院，吉林长春 130051

【中图分类号】R473.72

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.07.074