李颖仪　　何　文（佛山市第一人民医院（中山医附属医院）药学部　佛山　528000）

研究两种用药方案治疗食管反流性咽喉炎的不同临床效果

李颖仪何文（佛山市第一人民医院（中山医附属医院）药学部佛山528000）

摘要：目的：试析采用两种不同用药方案治疗食管反流性咽喉炎的临床效果。方法：随机选取2015年2月～2016年2月我院接收并治疗的食管反流性咽喉炎患者64例，分为两组，A组采用莫沙必利联合雷尼替丁治疗，B组采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗，分析两组疗效。结果：B组RSI、RFS评分下降程度优于A组，差异存在统计学意义，P＜0.05；B组临床总有效率90.63%，高于A组的78.13%，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗食管反流性咽喉炎的临床效果显著，可推广。

关键词：两种用药方案 治疗 食管反流性咽喉炎

食管反流性咽喉炎主要是指胃酸分泌物通过食道反流到咽喉部，最终侵蚀咽部及气管［1］。当前，临床上对于食管反流性咽喉炎的治疗多采用联合用药，本文主要分析两种不同用药方案治疗食管反流性咽喉炎的临床价值，并作如下报道：

1资料和方法

1.1一般资料：随机选取2015年2月～2016年2月我院接收并治疗的食管反流性咽喉炎患者64例，分为两组，32例A组采用莫沙必利联合雷尼替丁治疗，该组男性17例，女性15例；最小年龄26岁，最大年龄59岁，平均年龄（41±2.51）岁；病程6～17个月，平均病程（10±1.25）个月。32例B组采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗，该组男性18例，女性14例；最小年龄27岁，最大年龄58岁，平均年龄（40±3.65）岁；病程为7～16个月，平均病程（11±2.54）个月。两组一般资料对比差异不明显，可作对比分析。

1.2纳入标准：本次所选研究对象均符合诊断标准，研究均经患者及其家属的签字同意；研究均无合并糜烂性食管炎及胃十二指肠糜烂者，无合并上呼吸道感染及恶性肿瘤者。

1.3治疗方法：两组患者入院后均行常规对症治疗，在此基础上，A组采用莫沙必利联合雷尼替丁治疗，餐前口服莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19990317），一次5mg，一日三次；餐前口服雷尼替丁（佛山阿特维斯制药有限公司，国药准字H44021231），一次150mg，一日两次，连续治疗2个月。B组采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗，莫沙必利的剂量同A组，同时餐前口服雷贝拉唑（四川迪康科技药业股份有限公司，国药准字H20040715），一次10mg，一日两次，连续治疗2个月。

1.4效果评定：采用反流症状指数评分表（RSI）、反流体征评估量表（RFS）对治疗前后两组反流症状进行评定，其中，评分越低，表示患者反流症状越轻；并对两组疗效进行评定，患者经治疗咽喉部的临床症状基本消失，喉镜检查结果显示咽喉部组织水肿、充血等情况消失为显效；治疗后临床症状有所好转，喉镜检查结果显示咽喉部组织水肿、充血明显缓解为有效；无变化或恶化为无效；总有效为显效与有效之和［2］。

1.5统计学方法：采用SPSS19.0软件处理本次研究数据，计数资料用例数（n）表示，组间率用（%）表示，计量资料用（±s）表示，差异存在统计学意义时，P＜0.05。

2结果

2.1对比两组治疗前后RSI、RFS评分：两组治疗前RSI、RFS评分对比差异无统计学意义，P＞0.05；两组治疗后RSI、RFS评分均呈下降趋势，B组下降程度优于A组，差异存在统计学意义，P＜0.05，如表1所示：

表1对比两组治疗前后RSI、RFS评分（±s）

表1对比两组治疗前后RSI、RFS评分（±s）

组别　　例数（n）　RSI　RFS治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后A组　32　15.64±1.23　8.54±1.34　9.43±1.23　6.75±1.35 B组　32　15.61±1.53　4.22±1.21　9.41±1.26　3.43±0.94

2.2对比两组临床效果：A组经治疗，显效17例（53.13%）、有效12例（37.50%）、无效3例（9.37%），临床总有效率为90.63%；B组经治疗，显效14例（43.75%）、有效11例（34.38%）、无效7例（21.87%），临床总有效率为78.13%；B组临床总有效率优于A组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

3讨论

消化系统疾病中胃食管反流病最为常见，引发该病的因素较多，如不良饮食习惯、生活习惯以及环境、心理等因素；调查显示，胃食管反流病的患病率呈逐年上升趋势，但有部分患者咽喉、胸骨上窝处会出现异物感、烧灼感，临床将其称为食管反流性咽喉炎［3］。当前，临床上对于食管反流性咽喉炎的治疗多采用抑酸剂与促胃动力药联合治疗。莫沙必利是一种新兴的促胃肠动力药，该药能够有选择性地与5-羟色胺4受体有机结合，进而释放乙酰胆碱，提升胃肠道张力，加速胃肠蠕动。但由于莫沙必利无法抑制胃酸分泌，在莫沙必利治疗食管反流性咽喉炎的基础上，还应选择一种切实可行的抑酸药物抑制胃酸的分泌。雷尼替丁是H2受体拮抗剂，能够抑制组胺引发的胃酸分泌；但对于其他通路导致的胃酸异常分泌，治疗效果不太理想。雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，能够通过抑制H+/K+-ATP酶活性，降低胃黏膜细胞内环磷酸腺苷含量，降低胃酸分泌量。本次研究中，采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗的B组，治疗后RSI、RFS评分下降程度及临床总有效率等均优于A组，P＜0.05，与任玉莲［4］等研究结果相符；表明，莫沙必利与雷贝拉唑联合，可发挥协同作用，进一步提高疗效。

综上所述，给予食管反流性咽喉炎莫沙必利联合雷贝拉唑治疗的疗效确切，具有较高临床应用价值。

参考文献

［1］李卡凡，钟艳萍，蔡小剑，等.奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的效果［J］.广东医学，2014，35（24）：3893-3895.

［2］韩军，杜雅平.奥美拉唑治疗92例反流性咽喉炎的临床效果观察［J］.航空航天医学杂志，2016，27（2）：239-240.

［3］徐开睿，黄庆琳，陶静，等.反流性咽喉炎患者幽门螺杆菌感染的临床治疗研究［J］.中华医院感染学杂志，2015，25（4）：907-909.

［4］任玉莲.泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性咽喉炎30例临床疗效研究［J］.湖北科技学院学报（医学版），2014，28（4）：293-296.

中图分类号：R571

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0085-01