葛根治疗酒精性中毒的药效及药理分析

2016-08-04江苏省兴化市中医院中药房兴化225700

北方药学 2016年7期

李　亚（江苏省兴化市中医院中药房　兴化　225700）

葛根治疗酒精性中毒的药效及药理分析

李亚（江苏省兴化市中医院中药房兴化225700）

摘要：目的：分析与探讨葛根治疗酒精性中毒的疗效及药理作用。方法：将我院2013～2015年收治的100例酒精性中毒患者按照随机数字表法分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组给予纳洛酮、激素、脱水降颅压、补液、补充维生素C、维生素B6以及速尿等综合治疗，观察组在综合治疗基础上，加用中药葛根。观察两组治疗效果。结果：观察组和对照组的总有效率分别为98.0%和82.0%，观察组明显优于对照组，组间比较，P＜0.05。观察组治疗后1h、2h、3h血液中乙醇含量均明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：中药葛根辅助治疗酒精性中毒可以获得满意的疗效。

关键词：中药葛根酒精性中毒药理分析

酒精性中毒是临床上较为常见的急症，指人体饮酒过量出现的一种中枢神经系统抑制，会对循环、呼吸系统造成损伤的一种中毒现象，临床多表现为恶心呕吐、头晕、谵语、躁动，严重者会出现昏迷、大小便失禁，甚至呼吸、心跳抑制而死亡［1］。随着人们生活的改善，酒精性中毒的发生率呈现逐年升高的趋势［2］，一旦出现酒精性中毒，必须及时进行救治，避免呼吸肌麻痹而导致严重后果。葛根在临床上的应用较为广泛，降压、降血糖、降血清胆固醇的作用显著，为探讨葛根在酒精性中毒治疗中的有效性，本文对我院收治的100例酒精性中毒患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年1月～2015年1月收治的100例酒精性中毒患者，所有患者有过量饮酒史，饮酒量300～600mL，呼吸、呕吐物均有酒精气味，符合酒精性中毒诊断标准。患者症状表现为昏迷或昏睡，中枢神经系统兴奋、共济失调、血压下降、大小便失禁、呼吸抑制等。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组男性47例，女性3例，年龄20～56岁，平均年龄（39.1±3.5）岁，轻中度中毒33例，重度中毒17例；对照组男性45例，女性5例，年龄22～53岁，平均年龄（37.8± 3.8）岁，轻中度中毒36例，重度中毒14例；排除化学药物中毒、合并药物中毒以及其他原因引起的中毒。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：轻中度中毒患者给予纳洛酮、补液、补充维生素C、维生素B6以及速尿等综合治疗。重度中毒患者在纳洛酮、补液、补充维生素C、维生素B6以及速尿等综合治疗基础上加用激素、脱水降颅压等治疗方案。

1.2.2观察组：观察组在对照组治疗基础上，给予中药葛根30g煎汤代茶饮，1次/d，连续治疗3d，昏迷患者鼻饲给药。

1.3观察指标：观察两组治疗效果；在两组服药后1h、2h、3h采取血液进行乙醇含量检测。

1.4疗效判定标准：显效：患者临床症状基本消失，无明显生理不适感或虽有症状，但无明显痛苦；有效：患者临床症状明显改善，但仍存在少量生理不适感，但可以忍受；无效；临床症状无改善或加重，生理不适感强烈，难以忍受。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5统计学方法：本组研究数据统一计入SPSS21.0软件包，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较：观察组总有效率98.0%，对照组总有效率82.0%，观察组明显优于对照组，组间比较，P＜0.05，见表1。

表1两组治疗效果对比（n）

2.2两组服药后各时间点乙醇含量检测：两组治疗前血中乙醇浓度比较差异无统计学意义，P＞0.05；观察组治疗后1h、2h、3h血液中乙醇含量均明显低于对照组，组间比较，P＜0.05，见表2。

表2两组服药后1h、2h、3h血液中乙醇含量检测（±s，mg/dL）

组别　　例数　　治疗前　　治疗后1h　　治疗后2h　　治疗后3h观察组　50　17.66±1.12　16.98±0.99　15.36±0.85　7.99±0.56对照组　50　17.68±1.09　18.55±1.12　18.23±1.01　12.55±0.92 P ＞0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3讨论

在内科临床中，酒精性中毒较为常见，首次饮酒后10min，血液中的酒精浓度就会增加，当饮酒者在短时间内大量饮酒或饮酒速度过快时，进入血液中的酒精浓度就会在短时间内急剧升高，超过肝脏的分解能力，在酒精的刺激下，血液循环加快，造成体内大量的热急剧散发，引起酒精性中毒［3］。酒精中毒后，患者垂体前叶因受到刺激释放出大量β-内啡肽，其效果与服用吗啡相同，会对肝、肾、胃、心脑血管以及中枢神经造成损伤。研究表明［4］，我国酒精性中毒的发病率极高，每年约有200万人因酒精中毒入院接受治疗，若患者未能得到及时救治，很可能出现呼吸肌麻痹及心血管系统疾病，甚至导致死亡，因此，针对酒精性中毒治疗的有效性与及时性是非常重要的。

临床上治疗酒精性中毒通常采用保暖、补充维生素、补液、注射胰岛素、纳洛酮等综合治疗方案，近年来，随着对中药药性、成分的研究越来越重视，医学界发现葛根对于酒精性中毒具有明显的治疗效果［5～6］。中医理论认为，酒是大热且有毒的物品，将其归为湿热之邪，过量饮酒后容易出现助湿生热，阻遏气机的情况［7］。因此，中医认为治疗酒精性中毒的关键在于“以热治寒”，以寒凉药物为主。葛根为豆科植物野葛的根茎，性凉味甘辛，具有疏气养肺、解表退热、生津透疹的功效，能够促进体内湿邪的排出［8］。葛根的主要成分是葛根素和总黄酮，从药理学方面分析，葛根素的作用主要有以下几个方面［9］。一是改善心脑局部位置的微循环，促进血管中内皮细胞恢复功能；二是滋养心肌，对血小板聚集产生抑制作用；三是葛根素具有较强的抗氧化作用。一般情况下，患者细胞内的氧自由基水平会在清除中毒组织时升高，而葛根素能促进内皮细胞功能及调节血管活性物质，减少血小板的过度活化，通过扩张冠状动脉增加内皮细胞供氧量，减少氧自由基生成，增加自由基清除率，从而达到稳定细胞膜，加速酒精代谢、分解的目的［10］。此外，葛根中的另一主要成分总黄酮具有明显的保护肝脏的作用。总黄酮不仅能够降低血清中谷草转氨酶以及谷丙转氨酶的含量，修复肝脏的病理损伤，还可以对抗垂体后叶素导致的冠脉痉挛，有效降低了酒精性中毒后心血管不良事件的发生率。

本研究中，观察组和对照组的总有效率分别为98.0%和82.0%，观察组优于对照组，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组治疗后1h、2h、3h血液中乙醇含量均明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05。这说明，葛根治疗酒精性中毒可以获得满意的临床效果，可有效缓解临床症状，改善患者的生理不适感，在较短的时间内降低体内血液中的乙醇含量，保护肝脏与心脏功能，降低死亡率。

综上所述，中药葛根辅助治疗酒精性中毒疗效显著，能够有效改善临床症状，提高患者的恢复速度，治疗效果满意。

参考文献

［1］苏慕霞，叶冰，邓青，等.中药葛根治疗酒精性中毒的药效及药理分析［J］.中国卫生产业，2012（3）：156.

［2］毛英群，刘高仁，李颖.葛根素注射液治疗重度急性酒精中毒30例［J］.中医研究，2011，24（6）：41-43.

［3］刘学功，郭辉，汤洁，等.中药葛根治疗酒精性中毒的药效及药理分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，9：4857.

［4］孙霞.葛根素治疗慢性酒精中毒68例疗效观察［J］.临沂医学专科学校学报，2005，4（2）：76-77.

［5］田维毅，王文佳，韩洁，等.葛根散等3首解酒方对急性酒精中毒小鼠Caspase3/8活性的影响［J］.中成药，2012，34（11）：2233-2236.

［6］黄嘉谋.重用葛根丹参醒酒活血解毒治疗酒精中毒验案［J］.内蒙古中医药，2012，31（19）：39.

［7］高学清，汪何雅，钱和，等.葛根和葛花对急性酒精中毒小鼠的解酒作用［J］.食品与生物技术学报，2012，31（6）：621-627.

［8］曾敏.中药葛根治疗酒精性中毒的药效及药理研究［J］.环球中医药，2013，6（Z2）：57-58.

［9］陈健文，刘丹，薛照芸，等.养肝解酒方对酒精性脂肪肝的治疗作用及机制研究［J］.中药材，2014，36（24）：2054-2056.

［10］谢明亮，王位萍.葛根的药理作用和临床应用进展［J］.中外妇儿健康，2011，19（6）：329.