孟庆波

【摘要】 目的 探索分析前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法 回顾性分析36例胸腰椎爆裂骨折患者临床资料和治疗效果。结果 ①36例患者平均手术时间（240.1±23.7）min；术中平均出血量（735.1±25.3）ml；平均输血量（827.3±224.5）ml。36例患者手术伤口处均达到一期愈合水平。②随访结果示， 36例患者植骨骨性融合度较高。脊椎椎体高度恢复率达83.33%。③36例患者中有22例患者脊髓损伤分级情况有不同程度的下降。结论 前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有骨性融合度较高、脊椎椎体高度恢复较好等优点， 值得在临床推广运用。

【关键词】 前路减压；植骨；内固定；胸腰椎爆裂骨折

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.050

近年来临床研究结果表明前路减压术对脊椎管减压效果明显， 对患者骨折处的神经系统干扰较小， 这些优点使得前路减压术在临床广泛推广[1]。本研究回顾性分析36例胸腰椎爆裂骨折的患者的临床资料和治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年6月～2013年6月收治的36例胸腰椎爆裂骨折患者， 其中男21例， 女15例；年龄23～47岁， 平均年龄（33.76±6.32）岁；受伤原因：高空坠落12例，交通事故19例， 重物压伤5例；所有患者均行影像学检查可见受伤部位如下， T10以上3例， T11 4例， T12 8例， L1 10例，L2 7例， L3以下4例；受伤后至手术时间间隔2～7 d， 平均时间（4.6±1.7）d；依据Frankel脊髓损伤分级， 可将36例患者分为A级3例、B级6例、C级14例、D级11例、E级2例；合并症情况：肋骨骨折7例， 四肢骨折6例， 髋关节骨折9例， 腹部损伤13例。

1. 2 方法

1. 2. 1 手术治疗方法 ①根据患者的受伤部位和受伤情况， 帮助患者选择合适的卧位姿势， 向患者实施全身麻醉， 以患者病情较为严重的一侧作为手术入路。……