曾勇琴，周有祥，王　云

(兴义市人民医院儿科，贵州 兴义 562400)



布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎效果分析①

曾勇琴，周有祥，王云

(兴义市人民医院儿科，贵州 兴义 562400)

摘要:目的：分析布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎的临床效果。方法:选取2013-12～2014-12在我院接受治疗的患有肺炎的儿童68例，按抽签方式将这些患者随机分为试验组和对照组，每组均有34例患者。试验组的患者进行布地奈德气雾剂治疗；对照组患者进行氨溴索注射液雾化治疗。对比观察在治疗过程中两组患者的身体状态、临床症状以及患者恢复同等健康水平所需要的时间。结果：经治疗后发现：试验组的临床治疗总效率为(94.12%)，明显高于对照组的临床治疗总效率(61.76%)，数据差异显著；试验组治疗后的不良反应等发生率(2.94%)明显低于对照组治疗后的(29.41%)，具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎起效快，对儿童其他机体部位伤害小，该方案有一定的治疗意义，值得临床广泛推广使用。

关键词：布地奈德气雾剂；小儿肺炎；临床效果

小儿肺炎是小儿最常见的四季均易发生的呼吸道疾病，其发病因素复杂，从内在因素和外在因素两个方面归类，可以概括为各种病原体侵袭的外因和儿童自身机体发育不完善、体抗力低下的内因。该病的临床症状是呼吸困难、发烧、咳嗽、炎性分泌物增多且不易咳出，好发于季节交换时，尤其好发于冬春寒冷季节[1]。目前，小儿肺炎的发病率呈上升趋势，严重危害儿童的健康，有效治愈小儿肺炎已成为当今的首要任务。为了更好地给予此类患儿进行有效的治疗，我院特选取近一年在我院接受布地奈德气雾剂进行治疗的该类患儿的临床资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013-12～2014-12在我院接受治疗的符合本研究标准的68例小儿肺炎患者，随机将其平均分成试验组和对照组，每组患者34例。所有患儿均不到3岁，其中，试验组有男孩14例，女孩20例，患者的病程均在2～3周，平均病程约(12±6.1)d；对照组有男孩16例，女孩18例，患者的病程均在0.5～1个月，平均病程约(11±4.8)d[2]。经对比，两组患儿在过敏史，机体各指标检查结果等一般临床资料上无明显差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

患有小儿肺炎患者的家属均对本试验方案知情且自愿配合参与本试验的研究，并签署“家属知情同意书”。对照组：给予15mg氨溴索注射液2mL(生产单位：天津药物研究院药业有限责任公司 国药准字H20041473)经超声波雾化吸入治疗，必须在20min内吸完，1日1次，持续治疗5d；试验组患者在对照组的基础上同时结合使用1mg的布地奈德混悬液2mL(生产单位：AstraZeneca Pty Ltd. 10～14 Khartoum Road, North Ryde,NSW 2113 Australia 澳大利亚 进口药品注册证号H20090903)经超声波雾化吸入治疗，要求10～20min内吸完，并密切观察两组患者在用药全程的体征变化情况，记录好各项指标，治疗后5～7d复查血常规、尿常规、血沉、CPR等并且无出现并发病和各种生理状况都平稳后方可离开医院[3]。

1.3疗效评定标准

经过一周的治疗后，患者的临床状态。显效：患者的呼吸困难、发烧、咳嗽、炎性分泌物增多等临床症状消失，检查听不到肺部啰音，X线检查并未发现肺部异常。有效：患儿的临床症状有所减轻，还可听到肺部啰音，X线检查病灶部位部分吸收。无效：治疗并未起效，临床症状没有得到任何改善，甚至恶化。总有效率=显效+有效。比较两组患者15d后恢复健康的比率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件分析，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者一周治疗后的总有效率比较

经治疗后发现：试验组的临床治疗总效率为(94.12%)，明显高于对照组的临床治疗总效率(61.76%)，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患儿治疗后的不良反应发生率

试验组治疗后的不良反应等发生率(2.94%)明显低于对照组治疗后的(29.41%)，两组比较具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1　两组患者临床治疗疗效[n=34,(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2　两组患儿治疗后的不良反应的发生率比较 [n(%)]

3讨论

小儿肺炎是儿科最常见的由不同病原体或过敏反应、油类等因素引起的发病率越来越高的、严重影响小儿身体健康和生长发育的肺部炎症。研究发现，该病的发生和患儿自身的免疫防御功能低下、抵抗病毒的能力太差的内因亦有很大关系。发病时表现为发热、干咳等临床症状常见，由于其发病致死率居儿科疾病首位，因此，开发研究有效治疗小儿肺炎的治疗方案意义重大[4]。现如今，临床上对此类疾病最常见的治疗方法是采用氨溴索雾化治疗，可以有效的加快药效的吸收使气管内的液体分泌物降低，而达到痰液能顺畅排出的效果。但在治疗中发现，使用长期该药物的患者出现了胸闷、胃痛及四肢无力等不良反应，而且复发率高，因此该方案对患儿而言并不能起到根本治疗作用。布地奈德与氨溴索药效相近，同时还起到抑制支气管黏膜黏液增多，提高免疫球蛋白数量，增强免疫力等作用，而且对肺功能也起到了很好的保护作用，本次通过对两组患儿的对比治疗得到的试验结果：采经治疗后发现：试验组的临床治疗总效率为(94.12%)，明显高于对照组的临床治疗总效率(61.76%)，数据差异显著；试验组治疗后的不良反应等发生率(2.94%)明显低于对照组治疗后的(29.41%)，具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，应用布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎，明显改善了患者治疗的有效率，同时降低了不良反应发生率，减轻了患儿由病痛所带来的痛苦，具有一定的应用价值，值得临床广泛推广使用。

参考文献：

[1]何荣香. 布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2011,32(11):1731-1732

[2]叶素芬,苏国法. 布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎51例[J]. 中国药业,2012,21(7):69-70

[3]古丽纳尔·斯迪克,阿娜尔古丽·托乎提. 布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效[J]. 医学信息,2014,10(36):402

[4]陈卫富. 布地奈德、硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗小儿肺炎40例[J]. 中国药业,2013,22(1):65-66

作者简介：①曾勇琴(1977～)女，贵州兴义人，本科，主治医师，研究方向：儿科临床治疗。

中图分类号：R725.6

文献标识码：B

文章编号：1008-0104(2016)03-0075-02

(收稿日期：2015-11-30)

The analysis of Budesonide aerosol treatment effects in children with pneumonia

ZENGYong-qin,ZHOUYou-xiang,WANGYun

(Department of Pediatrics, People’s Hospital of Xingyi city, Xingyi 562400,China)

Abstract:Objective: To study clinical effect of the treatment of infantile pneumonia Budesonide Aerosol's application. Methods: 68 children with pneumonia in our hospital from December 2014 to December 2013 were randomly divided into experimental group and control group, with 34 patients in each group. The patients in the experimental group were treated by Budesonide aerosol, and patients in the control group were treated by ambroxol atomization. In the treatment of patients in two groups, their physical condition, clinical symptoms and the time needed to recover to the same level of health were observed. Results: After treatment, the clinical total efficiency of the experimental group (94.12%) was significantly higher than that in the control group (61.76%), the difference was significant, and the adverse reactions after treatment was significantly lower than that of the control group (29.41%), with statistical significance (P<0.05). Conclusion: The application of Budesonide aerosol in the treatment of infantile pneumonia is taken effect rapidly, with less damage to children. The scheme has therapeutic implications, which is worthy to promote wide clinical usage.

Key words:Budesonide aerosol; pediatric pneumonia; clinical effect