尹　立，赵晨阳，肖　衡，王　立

(攀枝花市中心医院骨科，四川 攀枝花 617000)



腰椎退行性疾患后路内固定减压植骨融合术后急性切口深部感染的分析与治疗

尹立，赵晨阳，肖衡，王立

(攀枝花市中心医院骨科，四川 攀枝花 617000)

摘要：目的：探讨腰椎退行性疾患后路内固定减压植骨融合术后急性切口深部感染的早期诊断与治疗措施。方法：回顾性分析我科2011～2014年发生的9例早期感染病例的临床特点及治疗方案。结果：通过对早期感染切口的外科干预治疗，9例早期感染患者切口均二期愈合，恢复良好，随访1～3年，感染无复发，未见内固定松动断裂，椎间植骨融合可靠。结论：急性切口深部感染需早期外科干预，感染确诊越早、尽早外科干预，强有力、足疗程的抗生素使用，全身营养状态改善是处理急性切口深部感染的四大“基石”，可以有效控制感染的进展，最大程度保留了内固定物。

关键词：腰椎退行性疾患；内固定术后；急性切口深部感染

由于不同研究间病例数量、随访时间、统计研究设计和对术后感染的定义存在差异，文献报道脊柱术后手术部位感染(Surgical Site infection，SSI)发生率为1%，而单独对腰椎术后感染的研究较少。一项历时10年的随访研究显示腰椎初次手术的总体感染率为8.5%，而翻修手术的总体感染率为12.2%。为有效控制腰椎术后感染，常常需要延长住院时间、抗生素疗程，或再次手术如清创冲洗、移除内植物等，这些因素必然导致医疗资源占用和医疗费用的增加。美国文献报道脊柱术后感染患者的医疗费用是未发生感染的4倍多，平均每位术后感染患者的花费超过10万美元。……