高培森，任水明，刘　磊，杜智慧，王淑敏

内蒙古鄂尔多斯市中心医院　1超声科　2风湿免疫科，内蒙古鄂尔多斯017010



·论著·

高频超声在类风湿关节炎患者神经卡压诊断中的应用价值

高培森1，任水明2，刘磊1，杜智慧1，王淑敏1

内蒙古鄂尔多斯市中心医院1超声科2风湿免疫科，内蒙古鄂尔多斯017010

摘要：目的评估高频超声在类风湿关节炎(RA)患者神经卡压诊断中的应用价值。方法以80例RA患者(研究组)和60例非RA患者为研究对象，行上肢神经超声检查，统计两组受试者的神经卡压发生率；比较有、无神经卡压症状RA患者在年龄、病程、健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)分值、类风湿活动性等方面的差异。结果RA组上肢神经卡压发病率明显高于对照组(15.0%比3.3%，P=0.046)。伴有神经卡压RA患者与无神经症状患者相比年龄更大[(60.2±11.4)岁比(49.2±7.9)岁；t=2.343，P=0.039]，病程更长[(9.50±5.99)年比(5.88±3.87)年；t=2.639，P=0.023]，HAQ-DI指数更高(1.58±0.75比0.85±0.67；t=2.490，P=0.030)；两组患者在类风湿活动性指数方面差异没有统计学意义(14.50±11.68比16.62±9.24；t=1.141，P=0.278)。结论外周神经病变是RA的常见关节外表现。当RA患者疑似外周神经病变时，应行高频超声检查。

关键词：类风湿关节炎；神经卡压；超声；上肢

ActaAcadMedSin，2016,38(3)：327-330

风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种病因不明的慢性系统性炎性疾病，以双侧对称性的多发关节炎为其特征性表现，约10%～20%的患者会合并心血管系统、呼吸系统、神经系统等关节外病变[1- 2]。Sivri等[3]研究发现，57.4%的RA患者外周神经电生理检查存在异常。RA引起的卡压、脉管炎及一些治疗药物的不良反应都有可能诱发外周神经远端的感觉或感觉-运动神经病变[4- 5]。本研究采用高频超声评估了RA患者外周神经卡压在流行病学和临床表现等方面的相关性。……