谢智钦，文琼，王强，贺明连，唐才喜



·经验交流·

伴有症状的肝脏血管平滑肌脂肪瘤2例并文献复习

谢智钦，文琼，王强，贺明连，唐才喜

（株洲市中心医院 肝胆外科，湖南 株洲 412007）

［摘 要］目的 通过分析临床肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）患者的影像学特征和病理学特征，结合相关文献，加深对HAML的认识。方法 对2例HAML病例进行影像学、病理学及免疫组化分析并复习相关文献。结果 2例均为女性，第1例术前怀疑为肝脏恶性肿瘤，第2例怀疑错构瘤，均未在术前作出正确诊断，均行手术治疗，术后病理及免疫组化证实为HAML，HMB45和CD34均阳性，其中1例侵犯肝被膜，具有潜在恶性可能，分别随访2个月和1年半，无复发转移。结论 HAML为肝脏少见多组织来源的间质肿瘤，增强MRI较其他无创检查诊断率高，确诊仍需病理学及免疫组化检查，其中HMB45是最重要的诊断标志。手术切除仍然是HAML最彻底的治疗方法，多数预后良好，但少数存在潜在恶性特点需长期随访观察。

［关键词］肝脏血管平滑肌脂肪瘤；症状；临床特征

肝脏血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma；HAML）是一种罕见的肝脏间质来源肿瘤，即使在影像学技术如此发达的今天，诊断依然很难，因为这种肿瘤包含平滑肌组织、脂肪组织和血管3种成分，其脂肪成分构成比例和分布各不相同。据文献报道，该病的术前正确诊断率约为25%～52%［1-2］，临床上常将该肿瘤误诊为恶性肿瘤，误诊率高达49.35%～70%［3-4］。本研究通过对2例HAML病例进行分析并复习

1 临床资料

病例1，女，32岁，因反复上腹部隐痛不适1周入院，既往有癫痫病史。……