吴品飞，刘杰凡，顾勇劲，陈汝岱，李伟刚，孙勇伟



·经验交流·

腹腔镜胆囊切除术中转开腹200例危险因素分析

吴品飞1，刘杰凡1，顾勇劲1，陈汝岱1，李伟刚1，孙勇伟2

（1.江苏省常熟市第二人民医院 肝胆外科，江苏 苏州 215500；2.上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科，上海 200127）

［摘 要］目的 分析腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的危险因素。方法 回顾性分析我院2006年3月至2014年5月9761例行LC的临床资料，其中中转开腹共200例，分析中转开腹的危险因素。结果 高龄（≥60岁）、有腹部手术史、急性炎症是LC中转开腹的危险因素。结论 对存在中转开腹危险因素的患者，术者应结合自身的腹腔镜技术慎重选择腹腔镜手术，这是降低LC中转开腹率、提高LC手术安全性的重要措施。

［关键词］腹腔镜，胆囊切除术；中转开腹；因素分析

随着腹腔镜技术的不断发展，在临床胆囊良性疾疾病的治疗中，腹腔镜胆囊切除术（LC）因其创口小、疼痛轻、恢复快的特点被广为运用。但腹腔镜手术存在的操作局限性等缺点，在手术过程中会有一定比例的中转开腹手术出现［1］。LC中转开腹并不意味着手术的失败，适时中转开腹可以减少手术并发症的出现。我院自2006年3月至2014年5月共实施LC 9 761例，其中中转开腹200例，现将临床资料进行回顾研究分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

LC中转开腹200例，其中男71例，女129例，年龄21～75岁，平均（45.3±2.6）岁。

1.2 方法

本组均采用静脉复合麻醉加吸入麻醉，CO2气体闭合法建立气腹，气腹压在10～14 mmHg之间。均采用三孔法胆囊切除。整理本组患者的术前临床资料，包括患者的性别、年龄、体重指数、术前腹部手术史、急性炎症、肝功能损害，比较分析这些因素与中转开腹之间的相关性。……