梁晓华

摘 要 结直肠癌是常见肿瘤类型，但其很少发生脑转移。本文回顾文献中有关结直肠癌脑转移的临床特征及其治疗的描述，以期同仁对这一临床少见疾病有一个较全面的认识。

关键词 结直肠癌 脑转移 临床特征

中图分类号：R735.3； R739.41 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）23-0012-03

The clinical characteristic and treatment of brain metastases from colorectal cancer

LIANG Xiaohua*（Department of Oncology， Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China）

ABSTRACT Colorectal cancer is one of the most common malignant tumors in the world but its brain metastases is rare. The characteristics and treatment of its brain metastases are reviewed in this article so that colleagues can have a more comprehensive understanding to this rare clinical disease.

KEY WORDS colorectal cancer； brain metastases； clinical characteristic

结直肠癌是全球最常见的肿瘤类型之一[1]。肿瘤脑转移主要见于肺癌（占40% ～ 50%）、乳腺癌（占5% ～ 15%）和恶性黑素瘤（占10%）等[2-3]，结直肠癌则很少发生脑转移，且在发生脑转移之前，肿瘤通常已转移到其他器官了。不过，随着结直肠癌治疗效果的改善和肿瘤脑转移诊断水平的提高，今后报告的结直肠癌脑转移发生率将有所增加。因此，对结直肠癌脑转移的临床特征及其治疗有一个全面的了解是很有必要的。

1 结直肠癌脑转移的临床特征

1.1 脑转移的发生率

结直肠癌脑转移的发生率在0.6% ～ 2.9%间。Christensen等[4]经分析16篇有关结直肠癌脑转移的文献，发现在报告的100 825例结直肠癌患者中有1 588例发生了脑转移，脑转移发生率为1.55%。结直肠癌脑转移的发生率与文献报告的病例数相关，病例数越少，差异越大；与地区也有关，其中亚洲较低，为1.21%，欧洲为1.55%，美洲为1.82%。但结直肠癌脑转移发生率在不同年代间的差异不大。

1.2 脑转移发生的时间

系统分析发现，结直肠癌患者发生脑转移的中位年龄为56 ～ 73岁，从被诊出结直肠癌到被诊出脑转移的时间为9 ～ 23个月，从被诊出肺转移到被诊出脑转移的时间为5 ～ 12个月，从被诊出肝转移到被诊出脑转移的时间为7.4 ～ 25个月[4]。……