苏明琪，张辉，周嘉



·经验交流·

ERCP治疗老年胆总管结石206例临床分析

苏明琪，张辉，周嘉

（上海交通大学医学院附属同仁医院 普外科，上海 200336）

［摘 要］目的 探讨ERCP在老年胆总管结石患者治疗中的应用。方法 206例老年胆总管结石患者分成EST组及EST联合EPBD组，回顾性分析其临床资料。结果 EST组80例，结石一次取净71例（88.8%），二次取净7例（8.8%），术后并发出血3例，轻症胰腺炎12例；EST联合EPBD组126例，一次性取净115例（91.3%），二次取净8例（6.3%），术后并发出血5例，轻症胰腺炎6例。两组均无穿孔、大出血等中转手术病例。两组取石成功率及术后并发症比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 ERCP是一项相对安全、有效的微创治疗技术，适合老年胆总管结石患者的治疗。

［关键词］胆总管结石；内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）；内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）；内镜下乳头球状气囊扩张术（EPBD）；老年

胆总管结石是肝胆外科常见病、多发病，如今随着生活水平的提高，虽各种微创技术已日渐成熟，但由于老龄化社会的进程，老年患者的增多，随之而来则是手术及麻醉风险的增大，术中术后并发症的增多仍是不可避免的问题，随着内镜技术的不断发展和完善，内镜下诊治胆总管结石已成为众多医师和患者的首选，更由于内镜具备创伤小，痛苦少、恢复快，住院时间短等优势，尤为适用于老年患者。我科于2012 年1月至2015年6月共收治583例患者行ERCP取石治疗，其中老年患者（根据WHO划定的老年标准：欧美≥65岁；亚太≥60岁）共206例，行EST（乳头小切开）联合EPBD（球囊扩张术）治疗胆总管结石126例，单纯EST治疗胆总管结石80例，疗效满意，现报告如下。……