舒　琴（内江市第二人民医院药剂科　内江　641000）

腰麻不同时期应用抗生素对患者的影响

舒琴（内江市第二人民医院药剂科内江641000）

摘要：目的：探究腰麻不同时期应用抗生素对患者的影响。方法：2013年5月～2015年5月，我院接收在腰麻下行骨科手术的患者89例，按照住院时间顺序依次编号，前44例接受麻醉与抗生素同时注射治疗，为对照组，另45例先进行注射抗生素，后进行麻醉，即试验组，比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果：两组患者经过系统治疗，临床症状基本得到改善，试验组的临床总有效率明显高于对照组，总并发症明显低于对照组，上述差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于在腰麻不同时期下行骨科手术的患者先进行抗生素注射，后进行麻醉的临床疗效更佳，有较高的手术成功率，生活质量明显提高。

关键词：腰麻不同时期 抗生素的使用 临床疗效

腰麻也就是脊椎麻醉，主要用于人体的腹部及下肢手术，对于患者进行腰麻时，常常会出现血压骤降，也会有头痛等现象。不同的时期使用抗生素疗效不同，特别是在腰麻的使用过程中，有学者指出，不同时期应用抗生素，对患者的康复有着很大的影响［1］。我院为了研究分析腰麻在不同时期应用抗生素对患者的临床影响，特做临床试验，现报道如下：

1资料与方法

1.1资料：2013年5月～2015年5月，我院接收腰麻下行骨科手术的患者89例，按照住院时间顺序依次编号，前44例为对照组，年龄24～78岁，平均年龄（42±1.5）岁；后45例为试验组，年龄20～75岁，平均年龄（43±1.6）岁。两组患者均不存在其他相关疾病干扰，不存在试验用药过敏史，精神状态良好，性别、年龄方面均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：两组均进行抗生素治疗，但应用时间不同。给予试验组心电监护，根据医生的要求手术之前注射抗生素0.5mL，之后协助麻醉师进行剩下的操作，等到麻醉起效，医生正常进行手术；给予对照组抗生素与麻醉同时进行，剩余操作与试验组一致［2］。

1.3疗效评定标准：比较试验组以及对照组临床总有效率及总并发症发生率，总有效率等于完全治愈与非常有效与比较有效的总和。

1.4统计学方法：统计分析时采用SPSS17.0软件，用（±s）表示计量资料，用表示计数资料，用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结　果

2.1比较试验组以及对照组的临床总有效率：不同时期注射抗生素对患者有不同的临床疗效，试验组的临床总有效率95.56%明显高于对照组的59.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1比较试验组以及对照组临床总有效率［n（%）］

2.2比较试验组以及对照组不良反应发生情况：经不同时期抗生素的应用，试验组并发症发生较多的为头痛及排便困难，总并发症发生率37.78%，对照组并发症发生较多的为腹痛腹胀，总并发症发生率95.45%，对照组明显高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2比较试验组以及对照组不良反应发生率［n（%）］

3讨论

腰麻是医学上常见的下肢麻醉方法，有起效快、阻滞作用强等优点，腰麻在不同的时期应用抗生素有着不同的疗效，行腰麻者会出现血压骤降、头痛等现象，严重威胁生活质量［3］。医学上一般分为抗生素与麻醉同时使用及先注射抗生素，后进行麻醉两种时期；前者临床上显示并发症较多，阻止了肾上腺分泌肾上腺素，进而导致人体的化学物质释放作用衰减，恶心、呕吐等并发症增加，后者先注射抗生素，后进行麻醉，避免了因麻醉引起的并发症。我院此次为了探究腰麻不同时期应用抗生素对患者的影响，特做临床试验，其中试验组临床总有效率95.56%明显高于对照组的59.09%，试验组总并发症发生率为37.78%明显低于对照组的95.45%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。手术中最重要的两项即为药物的注射及麻醉，考验医护人员的能力，抗生素的使用要在无菌的环境下进行，保证腰麻手术的顺利进行，不同时期应用抗生素疗效不同，先注射抗生素，后进行麻醉，并发症较少，本套方案尤为适用［4～5］。本次试验结论与学者李银飞的观点相似。

综上，对于行腰麻手术，我们先注射抗生素，后行麻醉临床疗效较高，且因麻醉引起的并发症发生率明显降低，获得患者及临床的一致好评，建议推广。

参考文献

［1］蒋艳敏，韩田骏，胡碧兰，等.腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛并发热86例临床分析［J］.中国医师杂志，2011，13（1）：102-104.

［2］毛志有，朱灏，覃先云，等.腰麻后颅内感染1例［J］.西南军医，2013，15（1）：119.

［3］张毅，杨春，郭海芳，等.连续腰麻与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在骨科手术中应用对照研究 ［J］.重庆医学，2011，40（23）：2355-2357.

［4］张宙新，徐峰.腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果比较［J］.实用医学杂志，2011，27（17）：3166-3169.

［5］张辉，孟凡民，张加强，等.不同剂量去氧肾上腺素静脉注射对腰麻下剖宫产产妇及新生儿的影响 ［J］.临床麻醉学杂志，2012，28（4）：332-334.

中图分类号：R614

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0071-01