刁　杰，夏　豪



原发性高血压病人同型半胱氨酸水平与动脉病变及左心室肥厚的关系探讨

刁杰1，夏豪2

1.延安大学附属医院(陕西延安 716000)；2.武汉大学人民医院

摘要：目的 研究原发性高血压病人同型半胱氨酸水平(Hcy)与动脉病变及左心室肥厚关系。方法 选取2012年10月-2015年8月我院收治的120例原发性高血压病人作为研究对象，根据Hcy水平分为A组(Hcy≥15 mmol/L)和B组(Hcy<1 5 mmol/L)， 每组70例；根据高血压分级分为3组：高血压1级组25例，高血压2级组56例，高血压3级组39例。选取同期来我院进行体检的80名健康者作为对照组，采用多普勒超声对所有病人左心室形态结构进行测定，计算左心室质量指数(LVMI)及左心室质量(LVM)，比较各组左心室肥厚指标以及Hcy水平。结果B组LVMI、LVM、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室厚壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVESD)指标，与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)；高血压病人Hcy水平以及颈动脉内中膜厚度与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，Hcy水平以及颈动脉内中膜厚度与高血压严重程度成正比，对照组和高血压1级组病人颈动脉斑块发生率明显低于高血压2级组、高血压3级组，差异有统计学意义(P<0.05)；左心室肥厚高血压病人的Hcy水平明显高于无左心室肥厚高血压病人，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性高血压发生、发展与Hcy水平密切相关，Hcy水平是反映动脉病变及左心室肥厚严重程度的重要指标。

关键词：原发性高血压；左心室肥厚；同型半胱氨酸；动脉病变

原发性高血压是临床常见病和多发病，是一种原发疾病，容易造成心、脑、肝、肾等重要脏器损害，严重影响病人的身心健康和生活质量[1]。近年来，临床方面收治的高血压病人数量不断上升，高血压需要及时采取治疗或干预措施，否则会危及病人生命安全，鉴于此，临床方面应该给予高度重视。H型高血压主要是指高血压病人同时伴随同型半胱氨酸水平(Hcy)升高的情况。高血压病人最常见的一种并发症就是左心室肥厚，随着病情发展和病程迁徙，肥厚心肌会出现失代偿，导致心功能不全或病人死亡[2]。本研究选取我院收治的120例原发性高血压病人作为研究对象，探讨原发性高血压病人Hcy与动脉病变及左心室肥厚的关系。

1资料与方法

1.1临床资料选取2012年10月—2015年8月我院收治的120例原发性高血压病人作为研究对象，所有病人均符合《中国高血压防治指南》的有关诊断标准[3]。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②继发性高血压、糖尿病病人；③肾功能不全或其他重要脏器衰竭者。……