邓琳瑕于映雪李 燕（ 大连市友谊医院 老年病科一病房，辽宁 大连 600； 大连市友谊医院急诊外科，辽宁 大连 600）



心理护理对老年抑郁情绪的临床效果分析

邓琳瑕1于映雪1李 燕2
（1 大连市友谊医院 老年病科一病房，辽宁 大连 116001；2 大连市友谊医院急诊外科，辽宁 大连 116001）

【摘要】目的 探究心理护理对老年抑郁情绪的临床效果分析。方法 对在大连市友谊医院老年科就诊的老人使用心理测试量表BDI、SDS、HRSD对其抑郁情况进行评分，选出存在抑郁情况的101例年龄＞60对的老年患者，随机分为试验组与对照组。对照组50例，采取普通护理措施，试验组51例在对照组的基础上采取心理护理措施，两组患者出院时在进行心理评分。结果 试验组与对照组比较，其抑郁程度明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年患者采取积极有效的心理护理措施，可以有效的改善老年人的抑郁情况，提高老年人的生活质量，值得在临床推广。【关键词】心理护理；老年；抑郁

近年来，随着我国老年人口的增加，老年人的情绪健康越来越多的受到社会的关注。老年人的抑郁、焦虑、紧张等不良情绪严重影响老年人的心理健康，并且直接影响老年人的一些基础疾病的临床治疗效果[1]。因此，我院探讨老年患者心理抑郁的原因，在此基础上对老年患者采取心理护理措施，取得了较好的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取在大连市友谊医院老年科就诊的老人使用心理测试量表BDI、SDS、HRSD对其抑郁情况进行评分，选出存在抑郁情况的101例年龄＞60对的老年患者，随机分为试验组与对照组。对照组50例，采取普通护理措施，其中男性27例，女性23例，年龄61～78岁，平均年龄（67±2.4）岁，其中基础疾病糖尿病患者14例，慢性心力衰竭患者15例，慢性支气管炎10例，高血压11例。试验组51例在对照组的基础上采取心理护理措施，其中基础疾病糖尿病患者13例，慢性心力衰竭患者17例，慢性支气管炎10例，高血压11例。经统计学分析，两组患者年龄、性别、基础疾病没有统计学差异（P>0.05），可以比较。

1.2 方法：对照组采取普通护理措施，试验组在对照组的基础上采用心理护理，具体措施如下。①建立良好的医患关系，取得患者的信任。护理人员与患者沟通时要情切热情，注意用词以及够沟通技巧，取得老年人的信任，为进一步的健康辅导打下基础。②营造良好的环境，舒缓患者的心情。护理人员尽量保持病室的整洁、安静多播放一些舒缓的音乐，降低一切客观情况下可能引起患者急躁情绪的因素。③心理健康辅导，老年人由于退休后心例落差严重，很容易产生失落和孤独的情绪，护理人员在于老年人的交谈中应该多倾听，或者主动与之交谈工作时的事情，并鼓励其多余外界沟通。老年人由于合并多种慢性基础疾病，往往长时间服用药物，内心会有对疾病的恐惧和焦虑情绪，医护人员应该针对疾病的类型，对老年患者做相应的疾病知识讲解，让老年人了解疾病，缓解期内心的恐惧和焦虑。疑老和悲观也是老年人的一个心理特征之一，这时护理人员应该与老年人的家属多沟通，来至亲人的陪伴，可有效的化解疑老和悲观的情绪。此外护理人员在日常护理中应该多注意细节，老年人疑心重，可能会因为一些护理人员的小动作以及不经意的言语来揣测自己的病情，增加其心理负担。④指导自我调节情绪。应引导患者进行自我安慰，多看积极地一面，并采取转移注意力的方式，心情逐渐开朗起来。⑤协助自立行为，鼓励老年患者多参加一些社会活动，如参加集体旅游、或是协助家里人料理家务，增加自我存在感以及自身价值[2]，可有效的改善老年患者的抑郁情况，提高生活质量。

1.3 比较指标：在患者入院时使用Beck抑郁问卷（BDI）、自评抑郁量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HRSD）对患者的心理状态做准确的评估。在出院时做同样的评估，并与入院时的得分做差值，比较试验组与对照组的差值情况，差值大，则抑郁改善情况明显。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，数据以均数标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结 果

两组患者心理干预前后评分结果差值比较，试验组差值明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者心理干预前后BDI、SDS、HRSD差值比较(±s)

表1 两组患者心理干预前后BDI、SDS、HRSD差值比较(±s)

组别　　例数　BDI　SDS　HRSD试验组　51　7.039±5.689 5.194±4.437 2.598±2.246对照组　50　2.557±2.175 2.325±4.249 0.709±2.667

3 讨 论

随着我国人口老龄化的加重，老年抑郁患者逐年增多。他们对生活照料、康复护理等养老需求日益凸显，不仅给家庭还有社会带来沉重的经济负担[3]。因此对于老年抑郁患者的心理护理就显得尤为重要[4]。我院对老年患者采取信心的心理护理，在入院时对老年患者热情接待，留下良好的第一印象，为接下来的心理护理创造基础，保持环境的舒适，减少一切可以引起脾气暴躁的客观因素。对老年患者的情绪进行系统的分析对失落、孤独、恐惧、焦虑、疑老、悲观、疑心重等情绪进行调节，并且鼓励患者多参加一些社会活动等，从本试验可以看出取得了良好的效果。两组患者心理干预前后评分结果差值比较，试验组差值明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此对于老年患者，采取心理护理有着重大的意义，不仅促进老年抑郁症患者的康复，提高患者的生活质量，还可以使老年人幸福快乐的度过晚年。

参考文献

[1] 张兴国.心理护理干预对减轻普外科患者焦虑抑郁情绪的临床效果分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(6):877-878.

[2] 梁清芳,张先庚.老年抑郁症病人的心理护理研究进展[J].全科护理,2011,9(12):3185-3186.

[3] 赵月兰.抑郁宁心汤治疗老年抑郁症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(3):294-295 .

[4] 马静怡.老年抑郁、焦虑与认知功能的现状、影响因素及其关系研究[D].临汾:山西师范大学,2014:34-35.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0270-02

Analysis of Clinical Effect of Psychological Nursing on Senile Depression

DENG Lin-xia1, YU Ying-xue1, LI Yan2
(1 Department of Geriatrics, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China; 2 Department of Emergency Surgery, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of psychological nursing care of senile depression. Methods Using psychological testing scale BDI, SDS, HRSD to score the elderly depression who were in Dalian friendship hospital. Choose the presence of depression 101 patients older than 60 in elderly patients, were randomly divided into experimental group and control group. The control group of 50 cases, ordinary nursing measures. Experimental group 51 cases, psychological nursing measures, in psychological score at discharge. Results Experimental group compared with control group, significantly improve the degree of depression, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion For elderly patients take positive and effective psychological nursing measures, can effectively improve the elderly depression, improve the quality of life of the elderly, is worth popularizing in clinical.

[Key words]Psychological nursing; Old people; Depression