张丽华

【摘要】目的：通过对嗜麦芽糖寡养单胞菌1例的抗菌药物用药观察，根据药敏指导临床选用抗生素，具有重要意义。方法：结合临床资料、住院期间各感染指标及肝肾功能变化，抗菌药物使用情况及体温变化，制定给药方案。结果：说明嗜麦芽糖寡养单胞菌在医院内感染的重要作用，作为条件致病菌常引起抵抗力低下患者呼吸道、泌尿道、伤口等部位感染，严重者出现菌血症及心内膜炎。在非发酵糖革兰阴性菌引起的感染中，仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，居临床分离阳性率的第三位。该菌对β-内酰胺类包括亚胺培南天然耐药。结论：根据药敏指导临床选用抗生素，具有重要意义。

【关键词】：嗜麦芽糖寡养单胞菌；培养；抗菌药物

【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0027-02

1 临床资料

患者，女，30岁；因停经40周，下腹阵痛1天，昏迷1小时余。于2014年10月15日入我院查体：体温36.5℃、脉搏62次/分、呼吸24次/分、血压174/100mmHg。重度昏迷状，呼之不应，双侧瞳孔缩小，呈针尖样改变，对光反射消失，GCS3分。双肺可闻及啰音，尿失禁，腹膨隆。产检：宫高37cm，腰围107cm，胎儿估重3800g，胎方位LOT，胎心135次/分，宫缩有（中），不规律，先露头，先露棘（上）3cm，胎膜已破，羊水清亮。宫颈管长0cm，宫颈居中，宫颈质软，宫颈扩张8cm，宫颈Bishop评分9分。盆骨测量正常。我院CT示：①脑干出血、脑室积血，梗阻性脑积水；②有侧尾状核头梗塞可能；③双下肺后段网条状阴影，考虑肺坠容积性改变，其他排外。血常规示：WBC13.11x10^9/L，Hb109g/L，PLT93x10^9/L。尿常规：白蛋白+++，D-2聚体9.091mg/L。入院诊断：①脑干出血；②产间子痫；③持续性枕横位；……