潘忠敏 关茜文

（锦州市妇婴医院妇产科，辽宁 锦州 121000）



探讨妊娠期糖尿病规范治疗对妊娠结局的影响

潘忠敏 关茜文

（锦州市妇婴医院妇产科，辽宁 锦州 121000）

【摘要】目的 探讨和研究妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的改善结果。方法 选取2012年8月至2014年5月就诊于我院妊娠期糖尿病孕妇98例为研究对象，随机分为A组50例和B组48例；A组进行规范治疗，B组给予常规护理，未干预治疗；观察两组患者的妊娠结局。结果 通过不同的干预治疗，B组出现妊娠期高血压疾病，羊水过多，胎儿窘迫新生儿窒息，新生儿低血糖，巨大胎儿的发病率明显高于A组，两组指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者将血糖控制在正常范围内对围生期母婴正常有重要意义，及早干预治疗，控制血糖，能有效改善妊娠结局。

【关键词】妊娠期糖尿病；妊娠结局；影响

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的并发症之一，其发病率与孕妇不合理饮食和营养过剩有一定关系，对母婴产生不良影响，其发病率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%[1]。积极控制孕妇血糖，预防母儿合并症发生是治疗妊娠期糖尿病的首要目标[2]。本文选取2012年8月至2014年5月就诊于我院妊娠期糖尿病患者98例临床资料分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年8月至2014年5月就诊于我院产科，经临床诊断标准确诊妊娠期糖尿病患者98例为研究对象，其中初产妇68例。经产妇30例，年龄最小24岁，年龄最大41岁，平均年龄（27.5 ±3.68）岁。根据患者意愿能否接受糖尿病治疗分规范治疗A组和未规范治疗B组，比较两组治疗与否并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法：根据我国的妊娠期糖尿病（GDM）诊断标准，IADPSG和IDF等，对孕妇进行75gOGTT方法筛查，行OGTT前禁食至少8 h，实验前3 d正常饮食，检查时静坐，5 min内口服含75 g葡萄糖液体300 mL，分别抽取服糖前和服糖后1、2 h静脉血。诊断标准：服糖前及服糖后1、2 h血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述值即可诊断妊娠期糖尿病。

1.2.2 治疗方法：A组：根据患者具体情况，均在医师指导下饮食，运动及健康教育。控制富含脂肪、糖类食物，少食油炸、粥及糊类食物，多食粗粮及膳食纤维，主要以少食多餐均衡饮食，适当运动为主，若血糖控制不满意可皮下注射胰岛素控制血糖。B组：患者已确诊此病，均正规产检，未进行规范治疗和定期检测血糖。只是简单的控制饮食。

1.3 统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计算资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

A、B两组妊娠结局比较，经治疗A组并发症明显少于B组妊娠结局，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 A、B两组妊娠结局比较[n（%）]

3 讨 论

近些年，随着经济发展，人们生活水平提高，改变了人们的生活方式，养成不良饮食习惯。孕妇因缺乏自我保健意识，孕期营养过剩，使妊娠期糖尿病逐年上升。在妊娠早中期随着孕周的增加，孕妇血糖水平逐渐降低，妊娠中晚期孕妇对胰岛素敏感性下降，若胰岛素代偿分泌量不足，极易发生妊娠期糖尿病。母体糖代谢异常，可能出现血管病变，使血管管腔狭窄，内皮细胞受损，易发生妊娠期高血压疾病[3]，由此引发早产，羊水过多，产后出血，胎膜早破等并发症。胎儿因妊娠期高血压疾病使其代谢增快，耗氧量增加，易发生胎儿窘迫，新生儿窒息等，妊娠期糖尿病因孕妇高胰岛素血症促进胎儿脂肪，蛋白质合成出现巨大胎儿，巨大胎儿在妊娠期糖尿病产妇中发生率很高[4]，增加了剖宫产率。另外，高胰岛素血症易发生新生儿低血糖，严重时可危及新生儿的生命。

从本研究结果来看，A组经过规范治疗后母婴并发症明显低于B组未治疗者，差异有统计学意义（P＜0.05），本文也验证了与有关文献报道一致。规范治疗对母婴安全有重大意义，目前提倡均衡饮食，适当运动，若血糖控制不满意配合皮下注射胰岛素治疗，是目前降低妊娠期糖尿病的最有效治疗方法。

综上所述，妊娠期糖尿病对母婴健康有很大影响，养成良好饮食习惯，进行有效控制血糖，改善妊娠结局，减少母婴并发症的发生，在临床上一定要引起足够的重视。

参考文献

[1] 谢幸，苟文丽.妇产科[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：75-81.

[2] 朱轶，孙江川，常淑芳.妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局影响[J].重庆医科大学学报，2012，1（15）：122-124.

[3] 王璇，陈廷美，于德纯，等.IADPSG标准下妊娠期糖尿病发病率及危险因素调查[J].实用科学杂志，2014，30（8）：1318-1320.

[4] 孙翀，刘淑霞.妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对母婴结局影响的观察[J].中国糖尿病杂志，2014，22（5）：401-403.

中图分类号：R714.25

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0189-01