彭　富, 黄载文, 梁耀武

(广西壮族自治区钦州市第二人民医院 神经内科, 广西 钦州, 535000)



阿托伐他汀对不同阶段血管性认知功能障碍患者血脂和认知功能的影响

彭富, 黄载文, 梁耀武

(广西壮族自治区钦州市第二人民医院 神经内科, 广西 钦州, 535000)

摘要:目的探讨阿托伐他汀对不同阶段血管性认知功能障碍(VCI)患者血脂和认知功能的影响。方法156例VCI患者随机分为对照组76例和观察组80例。对照组无痴呆型血管认知功能障碍(VCIND)患者45例，血管性痴呆(VaD)患者31例；观察组VCIND患者47例，VaD患者33例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀。对比治疗前后2组血脂水平及认知功能状况。结果治疗后，观察组VCIND及VaD患者总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01)，简易智能状态量表(MMSE)评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于治疗前和对照组(P<0.01)；观察组治疗前后VCIND患者MMSE及MoCA评分差值显著高于VaD患者(P<0.01)，而TC、LDL-C及HDL-C水平变化与VaD患者无显著差异(P>0.05)。结论早期应用阿托伐他汀可显著改善VCI患者血脂水平和认知功能，延缓VCI疾病进展。

关键词:阿托伐他汀; 血管性认知功能障碍; 认知功能; 血脂

血管性认知功能障碍(VCI)是一种高度流行和可预防的临床综合征[1]，主要表现为认知、语言、记忆等全面减退。目前VCI尚无统一的分类标准，一般分为无痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)、血管性痴呆(VaD)及混合性痴呆，即伴有血管危险因素的阿尔茨海默病(AD)3种临床亚型[2]，其中VCIND被认为是认知功能正常和VaD之间的过渡。另一方面，多种血管因素，尤其是血脂异常和VCI发生发展密切相关[3]，而阿托伐他汀具有明显的降血脂作用，早期干预对延缓VCI患者疾病进展意义重大。……