邓灵东　黄轶喆　刘秀蜀

【摘要】 目的 探讨儿童哮喘患儿行肺功能检测的临床应用价值。方法 哮喘患儿100例， 实施为期3个月的哮喘治疗， 治疗前后均对患儿实施肺通气功能检测， 对患儿急性发作期呼吸生理参数以及缓解期呼吸生理参数进行研究分析。结果 治疗后患儿的肺功能大气道指标以及肺功能小气道指标均较治疗前显著改善， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 针对儿童哮喘患儿在实施肺功能检测过程中， 表现出较强的客观性、重复性以及较高的临床相关性， 能够有效做到动态观察， 针对哮喘疾病的诊断、治疗、预后以及疗效评价均能够获得显著效果。

【关键词】 肺功能检测；儿童哮喘；临床应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.072

哮喘属于较为普遍的一种呼吸道疾病， 临床表现出较高的发病率， 诸多集中于儿童发病。针对哮喘症状， 临床主要表现为反复咳嗽症状、喘鸣症状以及呼吸困难症状等， 患儿在发病的前期， 因为受到冷空气以及相关诱因的影响， 往往表现出上呼吸道过敏症状， 例如鼻痒、打喷嚏以及流鼻涕等[1]。因为儿童的年龄较小， 针对自身体征发生的变化无法详细了解， 并且难以详细表达， 从而在哮喘发病的初期， 往往有所忽略， 如果未研究出有效方法进行疾病检测， 会对患儿的治疗时间造成耽误， 从而导致疾病进展严重的现象， 对患儿的肺功能造成损害， 进而对生活作息造成影响， 严重的情况下甚至对患儿的生命健康造成严重的威胁。为了研究肺功能检测的临床应用价值， 本文主要针对本院收治的哮喘患儿， 临床对其实施肺功能检测， 对其进行必要的抗哮喘治疗， 最终获得显著效果， 现将临床分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年5月～2015年10月100例就诊的哮喘患儿为研究对象。其中男59例， 女41例；年龄6～11岁， 平均年龄（7.6±1.2）岁。选择标准：患儿表现出反复咳嗽或者合并表现出喘息症状；患儿咳嗽症状持续时间>4周， 选择抗生素治疗后未获得任何的效果；患儿表现出急性发作呛咳、呼吸困难以及声音嘶哑症状；针对患儿实施常规肺通气功能检测， 诊断患儿出现了阻塞性通气功能障碍的情况。根据患儿的疾病史、胸片检查结果以及CT等相关的辅助检查结果， 所有患儿全部满足哮喘疾病的相关诊断标准。

1. 2 方法 针对患儿实施为期3个月肺功能检查， 根据相关指标变化将治疗方案进行准确调整。按照常规对所有哮喘患儿实施肺通气功能检测， 在实施测定过程中主要选择耶格肺功能软件LAB4.5X 进行， 将所有哮喘患儿的身高以及体重等相关参数全部于肺功能仪中输入， 根据肺功能操作标准认真完成相关操作[2]。在准备对患儿实施测定之前， 要求安排相关的操作技术人员对患儿的呼吸训练进行准确指导， 针对患儿的用力呼气动作进行认真掌握， 在测试的过程中主要选择站立位， 确保患儿的头部保持自然水平。要求患儿全身处于放松状态， 将鼻夹架上， 要求患儿需要含口嘴， 避免出现漏气的情况。针对所有患儿分别进行3次的测量， 最终以平均值作为测量结果[3]。

1. 3 观察指标 ①大气道功能：主要包括用力肺活量（FVC）， 第一秒用力呼气容积（FEV1）、峰值呼气流速（PEF）等指标；②小气道指标：主要包括最大呼吸中期流速（MMEF）、用力呼气20%流速（FEF20）、FEF50以及FEF75指标四项。

1. 4 判断标准 根据最终测量值同预计值之间的比例对患儿肺功能损害程度进行判定[4]。其中正常：所占百分比>80%；轻度损害：所占百分比为60%～80%；中度损害：所占百分比为40%～60%；重度损害：所占百分比<40%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后患儿的肺功能大气道指标以及肺功能小气道指标均较治疗前显著改善， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

支气管哮喘作为一种慢性炎症性疾病， 对患儿的身心健康会造成严重的威胁， 近年来， 患有哮喘疾病的患儿例数表现出逐渐增加的趋势。对此针对哮喘疾病做到早期诊断以及早期治疗具有重要的意义[5]。

在本次研究中， 主要针对100例哮喘患儿的临床资料实施分析， 经过研究分析发现， 治疗后患儿的肺功能大气道指标以及肺功能小气道指标均较治疗前显著改善， 差异均有统计学意义（P<0.05）。从而证明针对患有哮喘疾病的患儿， 其会表现出气道损伤以及气流受限的情况。患儿的大气道以及患儿的小气道均表现出通气障碍， 对患儿实施抗哮喘治疗能够将通气障碍有效改善， 患儿的临床疾病情况可以有效好转， 患儿的肺功能可以表现为显著改善。此外患儿的大气道功能可以获得快速恢复， 恢复速度快于小气道恢复功能， 从而证明针对哮喘患儿在实施临床治疗过程中， 需要坚持长时间用药治疗， 将用药量逐渐递减。对此针对哮喘患儿， 每间隔3个月需要对患儿的肺功能实施一次检测， 在固定时间对患儿进行随访。如果患儿的PEF变异率以及FEV1变异率>30%， 表明患儿的疾病情况极为严重， 需要将患儿的用药剂量增加。通过肺功能实施检测， 能够明确是否表现出气道堵塞的情况， 针对患儿的气道炎症程度进行准确评估。肺功能检测作为一种物理检测结果， 对患儿的身体不会造成任何的损伤， 不会表现出不适感以及痛苦感， 表现出较高的敏感度。针对患儿肺部功能性变化可以进行有效明确。

总之， 对儿童哮喘患儿临床实施肺功能检测， 可以有效解决客观原因造成误诊的现象， 确保患儿可以做到及时就诊， 最终显著提高哮喘患儿的生活质量。

参考文献

[1] 郭建华， 满立新， 张莹莹， 等.哮喘控制测试与肺功能检测在儿童哮喘管理中的临床应用.中国全科医学， 2010， 13（4）：384-385.

[2] 石田田， 陈坤华.婴幼儿哮喘喘乐宁雾化吸入治疗前后肺功能检测与临床分析.中国实用儿科杂志， 2000， 15（4）：237-238.

[3] 王斌， 王成秀， 唐晓燕， 等.儿童哮喘控制测试与肺功能检测在哮喘管理中的应用.西部医学， 2013， 25（7）：1023-1024.

[4] 李硕， 宋欣， 曹玲， 等.两种肺功能检测在哮喘患儿中应用的比较研究.中国实用儿科杂志， 2002， 17（5）：282-284.

[5] 范木英， 杜晓华， 余泽明， 等.肺功能检测在小儿呼吸系统疾病诊治中的应用.昆明医学院学报， 2011， 32（7）：127-129.

[收稿日期：2015-11-19]