朱文魁

【摘要】 目的 研究玻璃体切割与视网膜内界膜剥除术在治疗外伤性黄斑裂孔的疗效。方法 28例（28眼）外伤性黄斑裂孔患者， 均采用玻璃体切割与视网膜内界膜剥除联合术， 对手术后的情况进行分析总结。结果 所有患者均顺利完成手术， 且术中术后无严重并发症。患者术后视力明显好于术前（P<0.05）。术后1个月24眼（85.71%）裂孔完成闭合， 且术后6个月未见复发。结论 玻璃体切割与视网膜内界膜剥除术联合治疗外伤性黄斑裂孔的效果较好， 在显著提高患者的视力的同时能减少手术并发症。

【关键词】 玻璃体切割；内界膜剥除术；外伤性黄斑裂孔；研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.039

外伤性黄斑裂孔是由于外伤使眼球严重的震荡或者挫伤， 引起玻璃体对视网膜切线方向牵引力造成的， 属于黄斑裂孔的一种类型， 部分患者能够自愈[1]， 但观察4个月后如未能愈合， 可采用手术治疗[2]。外伤性黄斑裂孔如果单纯地采用玻璃体切割术， 裂孔难以愈合， 疗效差。视网膜内界膜剥离术（internal limiting membrane Peeling， ILMP）在治疗特发性黄斑裂孔方面已经取得较好的效果[3]， 但对外伤性黄斑裂孔的疗效尚需进一步观察。通过回顾性分析2013年3月～ 2015年6月入住本院治疗的外伤性黄斑裂孔患者28例（28眼）， 采用玻璃体切割与视网膜内界膜剥离联合术， 观察评价患者手术前后裂孔愈合情况及视力恢复情况， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2013年3月～2015年6月入住本院治疗的外伤性黄斑裂孔患者28例（28眼）， 其中男22例（22眼）， 女6例（6眼）；年龄18～56岁， 平均年龄（29.01±7.33）岁。入选标准：患者有明确眼外伤史， 通过裂隙灯、前置镜、眼底彩照、光学相干断层扫描等检查确诊， 外伤至手术时间为4个月～2年， 术后复查6个月以上。所有患者均为不伴其他眼部严重损伤的单纯性黄斑裂孔患者， 排除已经在外院行激光或手术治疗的患者及合并高度近视的患者。……