黄志文　彭春玲　陈小卫　杨彬

【摘要】 目的 探究冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的临床相关性。方法 回顾性分析220例冠心病患者的临床资料， 对在临床治疗过程中对患者冠状动脉病变的严重程度与冠心病危险因素的相关性进行分析。结果 冠状动脉病变严重与患者的年龄、血脂异常、体质量指数、糖尿病史、吸烟习惯等有关（P<0.05）。当患者≥65岁时， 冠状动脉病变严重程度越高。具有吸烟史、糖尿病史的患者病变更为严重， 且血脂以及体质量指数异常的患者冠状动脉病变更为严重。结果 冠心病患者冠状动脉病变严重程度与众多危险因素呈现出正相关的趋势， 采取科学、有效的措施可防止冠状动脉病变的加重。

【关键词】 冠心病；冠状动脉病变；危险因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.038

随着人们生活方式以及生活习惯的改变， 冠状动脉的发病率迅速上升。冠状动脉的发病严重地影响了人们正常的生活和工作， 众多医学工作者加入到对该病的研究之中。大量的临床调查发现冠心病患者冠状动脉病变的严重程度与吸烟、高血压、年龄以及血脂异常等众多危险因素有关[1]。本文的研究中对本院冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的临床相关性进行调查， 以期对冠心病的防治提供理论依据。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对2011年1月～2014年本院收治的220例冠心病患者的临床资料进行回顾分析， 其中男114例， 女106例。患者年龄32～75岁， 平均年龄（48.53±7.53）岁。有吸烟习惯111例， 血脂异常134例， 体质量指数异常78例。

1. 2 冠心病患者存在的主要的危险因素 结合以往临床经验以及相关文献资料， 自行设计调查问卷统计表。调查问卷的内容包括患者的姓名、性别、年龄、是否有吸烟习惯， 患者住院后为患者分发调查问卷[2]。对所有患者介绍调查的目的、意义， 对患者进行统一的指导语。要求患者独立完成问卷， 对于因意识障碍、文化水平较低而不能自行完成问卷的可在护理人员的协助下完成[3]。与此同时对患者的血压、血糖、血脂以及体重指数进行准确的测定。

1. 3 观察指标和冠状动脉病变严重程度评定标准 对冠状动脉采用造影的方法进行检查， 由临床经验较为丰富的医师实施造影操作。对患者的股以及桡动脉进行穿刺， 按照规范将导管插置于患者的左右动脉中[4]。按照以往经验选择右前斜45°、左前斜30°及头脚轴状位实施投影， 对患者的冠状动脉病变情况进行观察。在对患者冠状动脉病变严重程度进行划定时采用Genmini系统进行评分。见表1。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

冠状动脉病变严重与患者的年龄、血脂异常、体质量指数、糖尿病史、吸烟习惯等有关（P<0.05）。当患者≥65岁时， 冠状动脉病变严重程度越高。具有吸烟史、糖尿病史的患者病变更为严重， 且血脂以及体质量指数异常的患者冠状动脉病变更为严重。见表2。

3 讨论

冠心病发病率的逐年上升已经引起了人们高度的重视， 对于疾病的防治成为众多医学工作者重点研究的内容。冠心病冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素之间存在着密切的联系， 大量的临床调查研究显示二者之间存在着相关性[5]。在本文的研究中就对本院收治的冠心病患者进行研究， 对这些患者的临床资料进行回顾性分析。通过自行设计调查问卷表， 对患者的相关信息进行详细、全面的调查。将患者年龄、吸烟史、血脂、体质量指数以及糖尿病史等影响患者病情变化的危险因素与患者冠状动脉病变严重程度进行全面分析， 借助于Genmini系统进行评分对冠状动脉病变严重程度进行评分[6]。将各个危险因素与患者冠状动脉病变严重程度评分进行分析， 发现患者年龄越高冠状动脉病变越严重。血脂异常、有糖尿病、吸烟史的患者病变越严重， 并且体重系数越异常发生冠状动脉病变严重的患者越多。可见患者年龄、体质量指数异常、糖尿病史、吸烟史、血脂异常与患者冠状动脉病变严重程度呈现出正相关的趋势。

通过对患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素相关性的分析， 可以找出影响患者冠状动脉病变的主要因素和次要因素。并以此制定出切实、可行的管理预防对策， 从多个方面对冠心病患者病情进行控制。

参考文献

[1] 高阅春， 何继强， 姜腾勇， 等. 冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析. 中国循环杂志， 2012， 27（3）：178-181.

[2] 谷新伟. 冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析. 中国医疗前沿， 2012， 7（22）：14-15.

[3] 罗君山. 冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素相关性分析. 心血管病防治知识（学术版）， 2015， 22（8）：62-63.

[4] 魏峰， 郑若龙， 李伟章， 等. 冠心病患者冠状动脉病变严重程度与相关危险因素分析. 宁夏医科大学学报， 2014， 36（6）：677-679.

[5] 王贺滋， 韩雅玲， 荆全民， 等. 青年冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析. 解放军医学杂志， 2011， 36（4）：331-335.

[6] 张新娅， 韩雅玲， 荆全民， 等. 老年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析. 解放军医学杂志， 2011， 36（4）：340-343.

[收稿日期：2015-11-18]